强的松（泼尼松）会产生哪些副作用？该怎么办？能预防吗？

>>>强的松（泼尼松）会产生哪些副作用？可以预防吗？

（采访）强的松它都有哪些副作用？

强的松是属于糖皮质激素类药物，它的药理作用非常的广泛而强大，包括抗炎、抗过敏、抗风湿以及免疫抑制。

那它的适应证也非常多，随之而来的就是它的不良反应会很多。

它可能会影响很多系统，比如像消化系统、呼吸系统、眼部中枢神经系统等等，可以表现为高血压、高血脂、高血糖、骨质疏松，严重可能会导致股骨头坏死，出现精神症状。

比如可以导致癫痫，还有儿童可能会抑制生长发育，会容易出现满月脸、水牛背、向心性肥胖，长期用药，会抑制肾上腺皮质的功能。

（采访）我们可能一提起激素类药物，就会想到激素会使人发胖，强的松会使人发胖吗？

长期用药是有可能的，因为这一类的药物可能长期用药之后会增加患者的食欲，食欲增加了，吃的多了，可能就会发胖了。

还有一方面它对人体脂肪的代谢和合成是有调节作用的，对于脂肪的代谢调节作用，可以增加它的分解，也可以增加它的合成。

增加脂肪分解主要影响的是四肢，增加脂肪的合成，主要表现在胸部、颈部和脸部，所以有可能会导致脂肪在机体的再分布，会引起向心性的肥胖。

（采访）强的松引起的这么多副反应，它哪些副反应是可以预防的？

在临床上其实经常可以遇到，患者过分惧怕副反应而拒绝用药，其实这样是不可取的。

它虽然确实因为药理作用多，相应而来的不良反应也会比较多，但是有些不良反应是可以预知的，甚至是可以预防的。

比如说它引起的骨质疏松，在长期用药的时候，尤其是老年患者，可以同时给予钙剂和活性的维生素D3来预防骨质疏松的发生。

有些患者消化道本身有基础疾病，在长期用药的时候，我们可以同时给予一些抑酸药，比如像H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，同时给予一些胃粘膜保护剂，来预防消化道溃疡的发生。

比如像高血压、高血脂和糖尿病是可以预知的，但是咱们不能提前预防给药，为什么？

是因为并不是每一个人吃药了以后，都会发生所有的这些不良反应，每个人发生的不良反应的种类和严重程度都是不一样的，如果我们提前给药了，反而是有危险的。

其实还有包括电解质的紊乱，对于这些我们不能用药物预防的，其实我们在生活方式上，在饮食方面是可以有一些预防的。

比如我们可以低盐低糖的饮食，特异性的摄入一些含钾量比较高的水果和蔬菜等等。

（采访）作为患者也不用对这些不良反应有过度的恐慌，有些不良反应是可以预防的，有些不良反应也是可以等它出现了之后，再对症下药再去解决它的。