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闫素英
主任药师
首都医科大学宣武医院 药学部 科室副主任
视频内容
(采访)一咳嗽就会立马想到要用镇咳药,有没有哪些患者是不适合用镇咳药的?
咳嗽就用镇咳药是不推荐的举措。
什么原因引起的咳嗽先找原因,不能只治标,否则会耽误病因治疗,咳嗽有很多原因,到底什么原因要治因,根据原因来治疗咳嗽,所以镇咳药使用会掩盖可能的病因,所以不能见咳嗽就先用镇咳药,先了解为什么咳嗽。
镇咳药现在大部分说的是中枢性镇咳药,首先孩子不推荐随意使用,尤其不推荐孩子使用,有成瘾性,所以18岁以下孩子不要用这样强效的镇咳药。
中枢性镇咳药,也就是不成瘾的镇咳药,大家可能想到怀孕怎么办,妊娠怎么办,所以怀孕妇女三个月之内不建议轻易使用右美沙芬这样的药物。
(采访)如果咳嗽伴有咳痰困难,还能用镇咳药吗?会有什么危害吗?
尤其是老年人,体弱的人,往往出现了咳痰困难,不能上来就给他用中枢性镇咳药,这是万万使不得的,因为镇咳使他对咳嗽的反应减弱,结果是什么?
咳痰的能力更差,痰液就会蓄积在气管当中,导致致病因子,有害物质很难排出,首先想到的是祛痰药和痰液稀释剂,这样来帮助病人咳出。
所以痰液稀释剂这个时候起了更重要的作用,不能首选镇咳药,中枢性镇咳药治疗干咳更有效,有痰液使用痰液稀释剂是非常重要的。
当然病重的患者,尤其在ICU护士会人工帮他吸痰,前提一定要痰液稀释,这个时候病人的咳嗽才会好得更快一些,或者说更有利于有痰的或者湿性咳嗽的病人治愈。
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