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封宇飞
主任药师
北京大学人民医院 药剂科 科室副主任
视频内容
(采访)在使用阿仑膦酸钠片的时候,有没有需要特别注意的?
注意事项是有很多的,其实注意事项里边可能有一些是跟不良反应相关的。
我们首先关注的就是上消化道的不良反应,因为它对上消化道,包括一些食道的刺激,可能有些患者他就不适应,这里边就有一个特殊的人群,就是一些智力有障碍的,智障患者他吃了之后,他自己可能有感觉,但他不能表达出来,这些患者在服用这些药物的时候,监护人一定要在患者吃的过程中要关注他。
第二个情况就是有些病人有活动性的上消化道疾病,比如吞咽的困难,包括胃炎、食道的炎症、溃疡,这些疾病是慎用的。
第三个就是假如患者在服用的过程中出现了一些上消化道的症状,包括吞咽困难、灼烧感,这个时候我们要跟医生联系,肯定是要及时停药的。
第四种情况就是假如肾功能特别不好的,就是重度的肾功能不全,肌酐清除率小于35ml/min的时候,是不推荐使用的。
第五个就是会出现低钙血症,这个药本身产生的一种不良反应就是低钙血症。假如这个患者本身是有低钙血症,我们首先要纠正他低钙血症,把血里边钙也给他调整到正常情况之后,我们才能使用。
另外在使用的过程中,对血中的钙还是有一个定期的监测,就测量钙是不是会往下掉,掉的时候还是要及时的纠正。
还有就是这个药本身不经过肝脏的代谢,肝功能异常的患者,就不用去考虑它了,这个情况正常使用就可以了。
还有一种就是糖皮质激素会引起骨质疏松症,因此对使用糖皮质激素这些患者来说,他要服用这类药物之前要查一下骨密度。
还有儿童、哺乳期妇女、妊娠期妇女是不推荐使用的。
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