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颜红兵 主任医师

中国医学科学院阜外医院 冠心病中心 科室副主任

用阿司匹林会引发什么副作用?出现副作用该怎么办?

颜红兵

2020-11-03 02:03:12 0次播放 标签:阿司匹林的应用误区用阿司匹林消化道出血怎么办用阿司匹林会引发什么副作用用阿司匹林出现副作用怎么办

视频内容


>>>服用阿司匹林并发消化道出血该怎么办?

(采访)服用阿司匹林之后并发了消化道出血怎么办?

阿司匹林为什么会引起消化道的出血,因为它是对胃黏膜的损伤,因为我们胃黏膜的损伤,它有一个保护机制,有一个损伤机制。

如果损伤机制占主导的时候,再加上阿司匹林,它会引起消化道的出血,这种发生率可以增加多少,长期用阿司匹林的,跟不是长期用阿司匹林的,长期使用阿司匹林的患者,消化道出血的概率能增加70%。

也就是讲,长期使用阿司匹林,可以导致消化道的出血是明显的增加。消化道出血了以后会带来什么样的后果,30天的死亡率和半年的死亡率,发生出血和没有发生出血的,发生出血的病人会增加8倍。

这句话是什么意思?阿司匹林导致消化道出血常见,第二个,一旦出血了以后,死亡率更高,就是更危险。因此在使用阿司匹林的时候,这个病人一定要严格的去甄别。

使用阿司匹林发生消化道出血怎么办?那就取决于发生出血的量的大与小。首先不管发生是大与小,严重的或者轻微的出血,阿司匹林肯定是要停药,要去找这个出血的原因。

如果需要抗血小板治疗,停用阿司匹林要考虑其它的药来替代阿司匹林,或者是要加上胃黏膜的这些保护的药,比如质子泵抑制剂,因此在国外使用阿司匹林,长期使用,什么情况下加上胃黏膜的保护,比如质子泵抑制剂这样的药,我们叫止酸剂这样的药那是有严格的界定的,比如有过消化道出血的,有幽门螺旋菌感染的等等,大概有四五种情况,在用阿司匹林的时候,一定要有一个保护胃黏膜的药。

但现在在日常的工作当中,看到现在就又变成了一个过激,所有的病人用了阿司匹林都去用质子泵抑制剂,这个是不对的,因为质子泵抑制剂长期的使用也有它的坏处。

所以一个好的医生一定是能用三个药绝对不会去用第四个药,因为这些药基本上都是人工的,人工化学物质合成的,有治疗的一方面作用,也有导致疾病的一方面。

(采访)所以还是尽量选用最少的药,达到比较好的效果。

对。

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