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孙忠实
主任药师
人民解放军总医院第六医学中心 药剂科
普通百姓怎样认识“药物不良反应”,避免过度恐慌?药物的六大不良反应? 不良反应与副作用的区别?
孙忠实
2020-11-03 01:52:05 0次播放 标签:药物不良反应普通百姓怎样认识药物不良反应药物的六大不良反应不良反应与副作用的区别
视频内容
药物不良反应有七个重要的特点:
第一个特点就是普遍性,是药三分毒,有的人说我这是保健品,是纯天然的中药,中药也是药,保健品也是药,只不过分档次来讲比较安全,而且也没有什么特殊的治疗作用,所以把它叫做保健品,有功能,没有主治,就叫保健品。不管是不是保健品,是不是中药,它跟西药是一样,都是药,所以是药三分毒,这就是普遍性。
第二个就是特异性,就是不同的药对人产生的反应是不一样的,可能在你身上就会产生,在他身上就不产生,就叫做特异性,因药而异。
第三个就是隐匿性,就是难以预测,根本不知道谁要发生,谁不发生。比如青霉素,一百个人用完了没事,可能就一个人用完了,就产生很严重的不良反应,所以是很难预测的。
第四个叫做滞后性,就是这个药不是一上市,用了之后就发现了它的不良反应,有的不良反应要很长一段时间才能暴露出来。比如引起肝肾功能的变化,不是一天就出现的,肝功能马上转氨酶很高,或者肝细胞坏死或者肝衰竭,不是的。它是一个缓慢的过程,几年、十几年才出现,肾功能也一样,还有心梗,过去有,叫曲美,已经淘汰了,就是上市十几二十年,就发现了有几十例心梗,所以它的滞后性很明显。
再一个就是长期性,最长的不良反应,可以隔代相传才能看得见,比如最典型的,也是迄今为止最长时间的药的不良反应,叫乙底酚,或者叫己烯雌芬,是一个保胎药,是激素,母亲吃了以后,会引起生下的女儿得阴道癌,所以有的药要上市几十年以后,才可以看到几例很严重的不良反应,从而把药品给淘汰了,所以叫做长期性。
再一个就是可塑性,为什么叫可塑性?就是研究不良反应,把一个不好的事情变成很好的事情,比如西地那非,是志使用的一个比较好的药。
这个药在当年研究的时候,并不是用于男性性功能不好的,主要是研究抗心绞痛的,但是在临床研究的时候,发现这个药对心绞痛效果根本不好。不好怎么办?厂家就告诉医生,告诉病人说要停止生产了,要把药收回来。
结果就发现一个奇怪的现象,女病人都把药交回去了,男病人都不交回去,企业、专家们就很奇怪了,为什么志不交,男病人都说它治疗心绞痛不好,但对于提高性功能有好处,专家们就把西地那非,改为提高勃起功能的新药,从而产生了这样一个历史上从来没有过的药品,所以叫做可塑性。
最后一个特性就是可控性,不良反应好像很可怕,又不可预知,就觉得它很糟糕,要知道不良反应是可控的,为什么可控?我国建立了一个不良反应监测系统,靠大数据来收集,每年随时随地都收集不良反应的报告。
然后马上就总结,在当前什么样的药品出现的不良反应最多,就赶快告诉所有的医生、患者、老百姓,发通告,警惕这样的事情,合理使用以后就会大大减少。所以我国就有药品不良反应监测中心,各省市县都有相应的组织机构,还有专业人员。
所以不良反应就是这七个特性,也是我们对不良反应认识的基本观点。
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