左氧氟沙星和阿奇霉素有哪些不同？是消炎药吗？

（采访）其实我们知道阿奇霉素也是一种很常见的抗菌药物，它和左氧氟沙星有哪些不同？

是这样，阿奇霉素确实是我们经常会用到的一种抗菌药物，特别是可能现在呼吸道支原体感染很常见的情况下，阿奇霉素经常用到，但是阿奇霉素和左氧氟沙星也是不同的。

左氧氟沙星属于喹诺酮类的药物，阿奇霉素属于所谓的红霉素类的药物，这两类药物从作用机制、作用的特点、抗菌谱，还有平常服用的一些，注意事项和不良反应方面，都有比较大的不同，我现在来简单解释一下。

左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗菌药物，它从抗菌药物的机制上来说，主要是作用于DNA旋转酶，那么使细菌DNA不能够正常复制，从而阻断细菌的增殖，通过这种方法来杀灭细菌的。

而阿奇霉素它是属于红霉素类的药物，它的作用是通过抑制细菌合成蛋白质，那么大家知道蛋白质，对于人或者动物或者细菌，对于它的正常身体功能，是有非常重要意义的，细菌没有了蛋白质，和人没有了营养物质是一样的，那么它们的功能受到损害，最后会死亡，所以它们从机制上来说是不一样的。

因为这种机制是不同的，所以导致它们的抗菌特点也是不太一样。喹诺酮类的药物主要是可以针对所谓的革兰氏阳性的细菌，或者革兰氏染色阴性的细菌这两种细菌，还有支原体，衣原体这些细菌，可以发挥抗菌作用。

阿奇霉素现在来说，它能抗的菌种就要少得多，那么它主要是针对所谓的，革兰氏染色阳性细菌这样一群细菌，还有支原体，衣原体来发挥作用。

所以说在并不知道感染的病原菌具体是什么的情况下，要进行治疗的时候，可能需要选择广谱抗菌药物，这时候就只能选择左氧氟沙星来治疗。如果我们能够明确病原菌种类的情况下，可以使用相对比较窄谱的阿奇霉素，来进行治疗。

所以说临床具体到治疗的疾病来说，普通肺炎、泌尿系感染、皮肤软组织感染，都可以去用这个左氧氟沙星，但是阿奇霉素最常用于治疗临床的支原体的呼吸道的感染，其他的话，目前它的效果来说可能就会差一些。

左氧氟沙星和阿奇霉素之间，它们的不良反应的发生特点也是不太一样的。左氧氟沙星会有一些特殊的不良反应，比如说引起血糖异常，可能引起重症肌无力患者的症状恶化，还可能会出现一些中枢神经系统的反应，虽然发生率并不高，但是这些特殊的不良反应有可能会出现。

但是阿奇霉素总体上来说，它安全性是比较高的，最常见的可能就是，一些消化系统胃肠道的不适，其他严重的不良反应比较少，极个别的患者，可能会出现一些心律失常等等，一般安全性是比较高的。

（采访）左氧氟沙星和阿奇霉素，它是针对不同种类细菌的抗菌药，所以我们只有明确知道是哪种细菌的时候，我们才可以相对应地使用哪些药是吗？

这种理解是正确的，但是在完全不明白感染病原菌的时候，通常不单独使用阿奇霉素来治疗，可能会采用阿奇霉素和其他药联用，比如阿奇霉素和头孢类两种药物，甚至多种药物联用的方式来治疗。那么对于左氧氟沙星来说，它可能单药治疗就可以了，左氧氟沙星单药治疗，就可以覆盖比较多的病原菌。