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程晟
副主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 临床药学组
左氧氟沙星和头孢类药物有哪些不同?该如何选择?多少钱?
程晟
2020-11-03 01:47:32 0次播放 标签:左氧氟沙星左氧氟沙星和头孢类药物有哪些不同左氧氟沙星和头孢类药物哪些不同左氧氟沙星多少钱
视频内容
抗菌药物和抗生素分为很多的种类,比如说有咱们今天讨论的左氧氟沙星,是喹诺酮类的抗生素,还有常见的青霉素类的,头孢菌素类的,红霉素类的,四环素类,还有其他类等等,不同类型抗生素和抗菌药物有不同的特点。
那么左氧氟沙星和头孢类,它的特点区别有大概以下几条:比如说抗菌的效能,抗菌作用的不同,服用的方法也有不同,不良反应发生也有不一样的规律,那么我一条一条地来做一个简单的介绍。
首先从抗菌的机制上来说是不一样的。通俗的说左氧氟沙星它是一个所谓的DNA旋转酶的抑制剂,人类和细菌,还有一些生物一样,都是靠DNA来记载着遗传密码的,细菌在复制的时候,也需要把DNA进行复制。那么左氧氟沙星,正好是抑制了细菌DNA复制的过程,使得细菌不能产生出它的后代,就好像把细菌的生育能力给阻断掉一样。
而头孢菌素类的药物和喹诺酮类药物,它的抗菌机制是不同的。细菌它是一种微小的生物,它和人体的细胞结构是有不同的,其中有一个很大的区别就在于,细菌的外壳包裹了一层细胞壁的物质,就像细菌的盔甲一样,可以起到维持细菌正常的形态和正常生理功能的作用,这个细胞壁对于细菌来说至关重要。头孢菌素类药物作用的位点,正好是细菌的细胞壁,它可以把细菌的细胞壁给打坏,就像细菌没有了盔甲,那么它自然会肿胀死去。这种抗菌机制的不同,导致了它们一系列作用的特点不同。
那么比如说从抗菌谱来说,喹诺酮类药对于很多细菌是有效的,还有对一些比较特殊的细菌,比如说没有细胞壁的细菌,所谓的支原体,衣原体,结核杆菌,这些特殊的细菌由于没有细胞壁,左氧氟沙星对它们是有效的。但是头孢类的抗生素,对于这一些特殊种类的细菌,是没有效果的,这是它们从抗菌谱来说最主要的区别。
在服法上也有比较大的区别,那么头孢类一般每天都要服用数次,两次,甚至三次,左氧氟沙星目前来说的话,一般是一天服用一次。
从不良反应方面来说也有一些区别,比如说头孢类,通常不良反应是比较轻微的,相对严重不良反应的话,可能只会有过敏反应,但是左氧氟沙星有它自己一些特殊的不良反应。
(采访)您刚才提到了说作用机制,还有用法用量和不良反应,其实都有些不同之处,但是如果说我们就是咳嗽,嗓子红肿,想去买一些抗菌消炎的药,但是遇到了这两种药,我们还是不知道如何去选择?
你这个问题问得非常好,因为我们普通的人群在正常的生活中,会有遇到一些上呼吸道感染类似的症状,关系到我们怎么去选择一个合适的药品。总体来说,按照我国的药品监督的管理办法,和实际上通行的原则来说,抗菌药和抗生素都是属于处方药物,不能在药店里凭自己的主观感受去购买,我们也不建议患者一出现了相关的症状以后,就去药店购买抗菌药或者抗生素。
从诊断上来说,你出现比如说咽痛流涕这样的症状,上呼吸道感染症状的时候,那么这可能是一个细菌感染,但是也有很大的可能不是细菌感染,很多的病毒,比如说流感病毒,鼻病毒,都可以引起类似的症状。如果这个时候你使用了抗菌素,不仅是完全没有效果,而且还会使身体产生一系列的不良反应,比如说产生一些腹泻,产生一些耐药性,那么对于咱们的治疗是很不利的。
比较好是去医院,请医生做一系列的化验和体格检查,判断出咱们是不是细菌感染,或者是什么类型的细菌感染,才可以挑选合适的抗生素,来做到对症治疗,而且安全。
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