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谭玲
主任药师
北京医院 药学部 科室副主任
（采访）哪些患者是不能够使用利伐沙班的呢？
对于利伐沙班来讲不能使用的患者也是比较多的，首先就是对于这一类药有过敏的患者是不能够使用的，比如说对利伐沙班过敏，或者是对其中的辅料过敏，是不能够使用的。
另外肾功能严重损害的这一类的患者也是不能够使用的，另外哺乳期，还有妊娠期的妇女也是不能够使用的。还有活动性出血的病人也是不能够使用的。
另外由于这个药的代谢的特点，它是通过肝脏的CYP3A4代谢，另外它还是P-糖蛋白的底物，这样的话通过CYP3A4代谢的这一类的药物，还有作用于P-糖蛋白这一类的药物来讲，也是不建议同时使用。比如说酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑这一类的药物也是不建议同时使用的。
另外就是使用其他的抗凝剂治疗的这一类的病人，在使用其他抗凝药物的时候，这个是不允许同时使用的。另外就是手术的病人一定要考虑到停药的因素。
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