如何应对抗结核药物带来的不良反应？抗结核药多吃了一次有影响吗？

对患者的教育和对临床的处置，主要有三个方面、六点：

第一，在我们患者的用药前，应该了解患者的过敏史，同时也应该了解患者的肝肾情况，另外也应该了解一下患者的合并用药情况，就是现在的目前的用药史，这是第一点；

第二点就是在患者应用抗结核药物之前，我们应该给患者进行一个有效的沟通，告诉他在抗结核的治疗中，可能会出现的不良反应。比如说我们告诉他可能会出现肝损害，出现了这些症状应该及时的报告，这是跟患者用药之前要进行交代和沟通的；

第三点就是我们抗结核药物的疗程长、使用药物多，所以在使用上我们经常采取的方式就是每天早晨空腹顿服。随着时间的推移，患者可能会发生一些胃肠道的反应，如果相对比较轻微，我们可以不改变顿服给药的使用方式，如果患者难以耐受，我们可以根据患者自身的情况，把顿服变成分服，把空腹相应的变成饭后，或者也可以改成分开，睡前服用，这个是在口服用药顿服的基础上，对患者进行一个小的修正；

第四，如果患者在使用过程中，发生比较轻微的，患者可以耐受的不良反应，如果说对整个疗程不会有影响，那么我们建议按原来的化疗方案继续使用，这是第四点；

第五点，如果说患者在整个用药过程中，发生了相对比较严重的不良反应了，比如说肝损害，比如说视神经炎，根据医生的诊断和观察，那我们判断是否停用引起不良反应的药物，患者不能自行去停药，减量，是否改变化疗方案由医生来决定；

第六点，如果在药物的使用过程中发生了严重的不良反应，比方说精神症状、癫痫样症状，休克，必须立即停药，而且应该马上就医，来减缓不良反应进一步的危害，这一点非常重要。

在使用过程中发生任何与用药目的无关的、有害的不良反应，都要及时报告，这一点也非常重要。这样就是对整个的患者的治疗疗程，我们可以做适当的更改，但是主动权应该由医生做最后的判断。