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冯端浩 主任药师

中国人民解放军总医院第八医学中心 药剂科 科室主任

利福平常见的不良反应有哪些?出现恶心呕吐怎么办?抗结核吃什么药?

冯端浩

2020-11-03 01:23:38 0次播放 标签:抗结核药的合理使用利福平常见的不良反应利福平出现恶心呕吐怎么办抗结核吃什么药

视频内容


(采访)服用利福平常见的不良反应有哪些呢?

利福平也是临床上的一线抗结核用药,使用周期比较长,不良反应也比较常见。常见的不良反应,主要有肝毒性,胃肠道反应,还有变态反应,这个变态反应主要表现在类感冒症状,主要临床表现是寒战、发烧,还有嗜睡、乏力等等,这是利福平在使用过程中可能会出现的流感样症候群。所以对于长期使用利福平的患者,也要定期检查肝功能。

(采访)您提到这个胃肠道反应,他会有哪些表现呢?

利福平的常见的胃肠道反应就是恶心、呕吐、厌食,如果说在使用过程中,患者可以耐受,不影响他的正常用药,我们还是坚持推荐患者所有抗结核药每天早晨空腹顿服。如果说患者难以耐受,比方说异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平,我们四个药合用,异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇可以饭前用,把利福平单独拿出来饭后用。如果这样的用法患者不容易记住,那么我们也可以把那三个药早晨服,早上空腹服,利福平变成晚上睡前服也可以。

(采访)如果患者出现这些不良反应,他可以自己停药吗?

不可以,就是说对于结核病的规范治疗,这一点非常的重要,也是同时防止耐药菌的产生,一旦出现了不良反应,患者应该立刻报告,不得自行停药,也不得自己减量,更不能更改你的化疗方案,这样最悲催的就是治疗失败。特别是对初治肺结核,如果你是不规范用药的话,可能会导致耐药菌的产生,你可能由一个敏感型的结核病可能会变成一个耐药型的结核病,这样再治疗周期会更长,治疗的效果相对就比较差。

(采访)所以抗结核药物一定要按时按量服用,不能自行进行停药。

没错。



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