异烟肼是如何发挥抗结核作用的？是如何吸收、代谢的？吃多久可以停？

（采访）异烟肼是如何发挥它抗结核作用的呢？

异烟肼自1951年发明和应用以来，在临床已经应用了60多年，目前仍然是抗菌效果比较好，药效最强，不良反应相对比较低的一线抗结核药物，也是我们药物治疗的主打药物，它的作用机制是通过抑制分枝菌酸和核酸来影响细菌的生存，它的作用靶点非常明确，药效也比较强，对繁殖期和静止期的结核菌都有很强的杀菌和抑菌作用。所以我们临床在使用异烟肼的时候，由于结核病的疗程比较长，所以这里边我们也必须要坚持联合用药。

（采访）口服异烟肼到人体内，它是如何吸收和代谢的呢？

异烟肼由于它的分子结构比较小，口服在胃肠道可以迅速被吸收，1-2个小时血药浓度就可以达到高峰。可以迅速地分布到全身体液和组织液中，也可以通过血脑屏障和胎盘屏障。

那么它的代谢主要是在肝脏，这里边要特别强调的是由于基因的差异，就是遗传的差异，异烟肼在中国人群中，它的代谢分为快乙酰化和慢乙酰化两种形式，那么快乙酰化的患者，它的半衰期相对就比较短，一般来讲是一小时左右。慢乙酰化的患者，它的代谢相对比较长，可以达到三个小时。

它的代谢产物，主要通过肾脏排出，那么在乳汁中，在泪液中和唾液中，以及痰液中都可以分泌和排出。

（采访）异烟肼的吸收是非常快的，大概一到两个小时一到两个小时血药浓度就能达到高峰，它的代谢主要是通过肾脏和尿液就排出了。

对。