服用ARB（沙坦）类降压药期间需要注意哪些事？可以黑甲吗？

（采访）对于正在服用ARB类降压药的患者，您有没有一些建议给到他们，比如说在服药期间需要注意哪些？

在服药期间的话，像比如说服用ARB类的患者，首先我们要告诉他，您开始的时候要小剂量起始，因为它可能会引起一个低血压。要告诉患者你要去监测你的血压，按时间去检测。

血压如果出现了比如说收缩压小于90mmHg的时候，可能会再伴有一个低血压的症状，比如头晕等等这样一个症状的话，建议他及时来就诊，我们可能会给他进行一个剂量的减少，调整一下。如果没有出现一个低血压的症状，我们可以继续服用，只要密切监测血压就可以了。

另外如果服用ARB类的药物是一个老年患者的话，或者是有一个有慢性肾脏病的患者，我们会建议患者要密切监测自己的血钾和肌酐的一个水平。一开始也是监测频率要频繁一些，比如说一两周的时候就要监测一次。如果说他的血钾或者肌酐比较平稳，没有继续往上升的话，我们可以把频次就变成一个月一次来监测就可以了。

另外我们可能也要让患者注意在合并用药的时候，如果你需要合并用药某些药的时候，也及时来我们药师这来咨询，让我们看一下他的合并用药是不是合适的。

还有也要告诉患者，虽然ARB类的药物咳嗽的不良反应是明显少于ACEI类的，但是也不排除有一部分患者是会出现咳嗽的，还是会有的。我们也告诉患者你有可能也会出现咳嗽，但是如果是它不影响你很大的一个生活质量的话，您还是可以坚持服用的。