服用ACEI（普利）类降压药期间可能出现哪些不良反应？能喝酒吗？

（采访）在我们服用ACEI类降压药期间可能出现哪些不良反应？

ACEI类药物的不良反应最常见的就是干咳，干咳的原因主要就是因为它能够抑制体内的激肽降解，使缓激肽水平增加而导致了干咳。

这个干咳一般来说有时候会伴有痒感，你可能会发现也没有什么刺激性的痰，有时候在夜间是比较重的，如果这个患者假设他不能够缓解，可能晚上会影响他的一个睡眠，这是第一个。

第二个，他还可能会出现一些轻微的胃肠道的不良反应，但不是什么特别特殊的，比如说有一些可能恶心或者是什么的，他可能用一段时间就没有这个反应了。

再有它比较主要的一个不良反应就是容易引起血钾的增高和肌酐的增高，它的机制主要是因为ACEI类药物抑制血管紧张素Ⅱ的一个作用，同时下游也抑制醛固酮的作用，抑制醛固酮的作用以后，就引起了一个血钾的增高。

肌酐的增高是因为它能够对于肾小球的一个小动脉具有一个舒张作用，但是它舒张肾小球的出球小动脉的作用要大于入球小动脉的作用。因此它会减少我们人体肾小球的一个滤过率，因此导致了一个肌酐的升高，所以说这两个反应都是这类药物比较特殊的，也可能会比较常见的一个反应。

其他的不良反应就是比较罕见的，有血管性水肿，它的机制也是与体内的缓激肽增加有关系。再有一些可能有的患者服用了ACEI类药物以后的话会出现皮疹，这类的不良反应确实我们在临床上也见过，要注意与其他的一些过敏性的疾病或者药物的过敏相鉴别。