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张亚同
副主任药师
北京医院 药学部 硕士生导师
氨氯地平在人体内是如何吸收、排泄的?长期服用会在体内造成蓄积吗?氨氯地平有几种?
张亚同
2020-11-03 01:05:15 0次播放 标签:氨氯地平//张亚同药师氨氯地平如何吸收 排泄氨氯地平长期服用会造成蓄积吗氨氯地平有几种
视频内容
氨氯地平这个药吸收非常好,一般来说代谢也比较稳定,进入体内之后通过小肠来吸收,吸收之后进入体内,在肝脏里边会代谢,但是它在体内很快就分布到我们的血管壁上,产生阻断钙离子通道的作用,从而产生降压的作用。
在这个过程中,它会慢慢被肝脏所代谢成一些没有活性的物质,通过肾脏把这些没有活性的物质排泄掉,那么整个钙离子拮抗剂,就是氨氯地平它的一个作用和代谢,大概是这么一个过程。
(采访)患者服用完氨氯地平之后,他比较关心的就是说什么时候它能起到一个作用,什么时候人体对氨氯地平的一个吸收达到一个最大值呢?
对于氨氯地平这个药物,其实我们会把它分成两个峰,一个是单剂量的一个降压高峰,一般来说我们吃一个单剂量的氨氯地平,大概四五小时就会出现一个降压的最大作用。但是随着我们每一剂每一剂的,连续的每天来吃,最大的降压作用的高峰可能会出现在两周,甚至四周以后。
所以说我们经常会跟患者说,您尽量在当天上午吃,这样可以在上午达到一个降压的高峰,这样的话可以把您上午的高血压降得比较稳定。同时又不要太着急,如果您刚刚开始吃氨氯地平这个药,要等它达到两周或者四周以后,达到它降压的最大能力之后,再看您的血压是否理想。
(采访)就是说不管是任何一种降压药,并不是说吃了马上就可能起到一个降压的作用,还是要长期坚持服用。
对,因为降压药它有这么一个特点,那么当时吃可能会有个降压的高峰,但是如果我们连续多次吃它的降压的作用还会不断积累,所以说作为患者来说,如果降压不太理想一定不要太着急。
(采访)我们知道对于任何药物,被我们服用完之后,它在我们体内其实是有一个半衰期的,氨氯地平它的半衰期是多久呢?
氨氯地平这个药的半衰期是非常长的,一般会达到20多个小时,近一天的样子,所以说我们称它为一个长半衰期的降压药。
(采访)我们一般吃氨氯地平的话,建议每天患者服用几片呢?
一般来说就是一天一次,一次一片。
(采访)就是一天服用一次氨氯地平就可以了,但是您刚才提到说它的半衰期长达20多个小时,如果说我们每天都服用它的话,会不会这些药物还没有被我们排除到体外,之后又有新的药物又进来了呢?会不会在我们身体达成一个蓄积呢?
我们吃单剂量,这个药物浓度有一个峰值,但是我们连续吃,它的峰值会随着我们吃的剂量的多少而不断攀升,但一般来说我们吃五个半衰期,就所谓的接近五天或者七天的样子,它的峰值可能达到最高。所谓的蓄积,其实我们平时常吃的量,就是氨氯地平一般5mg,我们达到一周以后,吃5-6次之后,这个峰值其实还属于安全剂量,这个所谓的蓄积是我们故意想要达到的一个积累量,并不会产生毒性或者说危险。
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