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张碧华
副主任药师
北京医院 药学部调剂室 科室副主任
作为中药经典补肾名方的“六味地黄丸”为什么来自小儿用药?它有怎样的发展历史?的功效与作用?
张碧华
2020-11-03 00:55:38 0次播放 标签:六味地黄丸六味地黄丸有怎样的发展历史六味地黄丸为什么来自小儿用药六味地黄丸的功效与作用
视频内容
六味地黄丸这个药其实它历史挺悠久了,它最早是出自于宋代的钱乙的一本《小儿药证直诀》这本书,六味地黄丸最初它就叫地黄丸,是钱乙根据小儿纯阳之体这么一个生理特点,把咱们《金匮要略》这本书中的肾气丸减去了桂枝和附子所形成的。
说到钱乙,他是宋代的一位名医,在《宋史·钱仲阳传》因为钱乙字仲阳,它的记载就是说当时在宋神宗的时候,当时的皇子仪国公病重,御医们也都束手无策,这时候长公主就向皇帝推荐了钱乙,因为他曾经给长公主的女儿治过病。
钱乙当时就开了一味药叫黄土汤,皇子服用以后很快就痊愈了,所以皇帝也特别的高兴,召见了钱乙,褒奖他的同时也很好奇,说黄土为什么能治病,钱乙当时的回答就是说“以土胜水,木得其平,则风自止”,也就是说我用土来克制水,木就会得到平复,这样风症就会得到抑制,这是根据中医五行相生相克的规律来治病的。
而且钱乙还说“且诸医所治垂愈,小臣适当其愈”,也就是说诸位太医经过治疗,其实太子的疾病差不多已经快要痊愈了,我只是刚好赶上了病愈的时候。所以我们看钱乙这个人非常的了不起,就是说他不但医术很高明,医德也很高尚,能在这种荣誉面前保持谦虚平和,这样一类人古今也是很少见的。
(采访)在一开始的时候,六味地黄丸叫地黄丸,主要治疗小儿的疾病,现在我们还可不可以给它用于儿童的这些治疗方面?
因为六味地黄丸这个药它最初就是一个儿科用药出身,所以现在虽然临床上普遍是用于治疗肾阴亏虚的一个基础方,慢慢的小儿用的少了,但是如果小儿是肾阴亏虚导致的比如说发育迟缓、遗尿等等,依然是可以辨证使用六味地黄丸来治疗的。
(采访)它为什么会从一个小儿用药慢慢变成治疗肾阴虚的这么一个用药名方?
因为六味地黄丸这个药它等于是组方非常的精当,它等于是六味药分成两组,三补三泻,所以说这个药阴阳非常的平衡,在补的同时还有一定的泻的作用,补而不滋腻碍胃。后世医家就发现它非常的好用,所以慢慢的它就成为治疗肾阴虚的这么一个基础方。在它的基础之上再做一些加减,发现临床治疗特别的方便,所以说它的适应证就越来越广。
(采访)这个六味地黄丸中的六味它是指的哪六味药?
它的六味是指的熟地、山茱萸、山药,还有泽泻、茯苓和丹皮,咱们后世习惯于把这六味药分成两组,三补和三泻,三补就是熟地、山茱萸、山药,熟地是补肾阴的,山茱萸是补肝的,山药是健脾的;
三泻就是泽泻,丹皮和茯苓,泽泻是泻肾浊的,丹皮是清肝火的,茯苓就是渗脾湿的,所以说这个药就是补中有泻,但是它还是以补为主,它之所以补中再配一些泻药,是防止补药的滋腻作用。
比如像熟地,它滋阴效果很好,同时它的滋腻作用很强,大量服用可能会影响脾胃的运化功能,影响本身这个药的吸收和疗效,所以这个药就是补泻非常的平衡,用药非常的精当,所以它非常的好用。
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