肝功能不好的糖尿病患者可以服用格列喹酮吗？副作用是什么？

（采访）那么对于肝功能不好的患者可以使用格列喹酮吗？

这个肝功能不好，他就会存在肝脏代谢的一些问题，所以我们比较好选择的药物是经过肝走的少一点，经过肾走的多一些，那么我们来一起看一下格列喹酮的代谢的情况。

格列喹酮这个药物口服吸收进入血液循环以后，如果吃一次这个药，只吃30毫克的话，2-3个小时的时候，这个血药浓度是比较高的，它在体内衰减一半的时间大概是1.5个小时，能够在2-3个小时内发挥作用，那就是饭前吃管饭后的。

吃了格列喹酮以后，在肝脏内有95%都经过转化，经过代谢以后的代谢产物，主要是经过胆汁排泄，进入了粪便排走的，有5%代谢产物是经过肾脏排泄的。

所以格列喹酮这个药用老百姓的话说主要是走肝的，经过肝脏代谢排走的，所以如果肝功能不好的患者，肝功能出现减退的患者比较好不要用格列喹酮这样的药物，应该选择经肾走的多一些的药物，所以肝功能受损的患者是不应该首选格列喹酮作为降糖药物的。

（采访）您讲到格列喹酮95%是通过肝脏代谢，然后只有5%是通过肾脏代谢，那是不是对于肾功能不好的患者，用这个格列喹酮是更好的？

对，如果大夫选择一个降糖药物，它主要是控制患者餐后血糖的，那么格列喹酮是一个比较好的选择，为什么？因为它只有5%代谢产物是经过肾脏排出的，对于肾脏的负担比较小一些，所以肾功能如果减退的患者，服用格列喹酮作为调节餐后血糖的药物是比较恰当的一个选择。