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纪立伟
主任药师
北京医院 临床药学室 科室主任
(采访)格列喹酮属于哪类的降糖药?是怎么样来发挥降糖的作用的?
我们很多患者会在医生处方中,或者是在药店会看到含“格列”两个字的这种降糖药,它是代表着一大类的口服降糖药,是磺脲类的降糖药,格列喹酮是其中的一种,它是第二代的口服磺脲类降糖药物。
在胰岛细胞上有一种特殊的受体,吃了磺脲类的降糖药以后,它会和胰岛β细胞上的特异受体结合,促进胰岛素的释放,发挥降低血糖的作用。
我们听说在一战期间就是很多的伤员受伤以后,会使用一种叫磺胺类的抗菌药物,这种抗菌药物按说是用来杀灭细菌的,但是医生会在用这个药以后,发现有的伤兵他会出现血糖的持续的降低,甚至出现低血糖的情况,所以通过这种现象,人们就在考虑是不是磺胺类的抗生素有降糖的作用,通过对于这类药物的深入的研究,又经过了一些结构的改进,发现了这种磺脲类的降糖药,它是一大类的药物。
(采访)除了格列喹酮之外,磺脲类的降糖药还有哪些?
磺脲类的降糖药是一个特别大的家族,它叫做胰岛素的促泌剂,主要是口服以后,通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素降低血糖的。那么从上个世纪,大概四五十年代开始进行研发,先后经过了两代药物,第一代药物叫磺丁脲或者氯磺丙脲,已经是很早的药物,因为它的降糖效果存在一些的问题,现在已经不在我们的市场上使用了,就是我们中国现在没有这样的药物了。
现在中国市场上主要见到的是第二代的磺脲类的降糖药,像格列喹酮,还有格列吡嗪,格列齐特,格列美脲,它们都属于是第二代磺脲类的降糖药物,有的厂家宣传格列美脲是属于第三代降糖药,但一般的药理学家还认为它还是属于第二代的磺脲类降糖药。所以提到的格列吡嗪,格列齐特,格列喹酮,格列美脲都有相关的产品在市场上使用。
(采访)所以现在在中国最常用的就是二代的磺脲类的降糖药,比如说格列齐特,格列喹酮,格列吡嗪这一类的。
对,它们的商品名可能各个厂家叫的不一样,我们希望糖尿病的朋友们比较好看它的通用名,一看通用名就知道它属于哪一类的产品了。
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