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纪立伟
主任药师
北京医院 临床药学室 科室主任
阿卡波糖和二甲双胍在降糖方面有哪些区别?正常人能吃吗?
纪立伟
2020-11-03 00:37:17 0次播放 标签:阿卡波糖阿卡波糖和二甲双胍有哪些区别阿卡波糖和二甲双胍降有哪些区别阿卡波糖正常人能吃吗
视频内容
阿卡波糖和二甲双胍的很多方面都存在不一样的地方。
首先是它们降糖的这种效果。
从各种临床研究上来看,二甲双胍它的降糖效果比阿卡波糖是要强一些的,它能够降低糖化血红蛋白大概1%-1.5%,阿卡波糖能够降低0.5%-0.8%,就是对于患者长期的血糖控制,其实效果是不一样的,用老百姓的话说就是降糖的劲是不一样的。
还有就是它的作用的机制是不一样的。
二甲双胍是能够改善糖尿病患者整体的这种代谢的情况的,它能够减少肝糖的异生,就让糖生成的少一点,加强外周的肌肉组织对于血糖的利用,就让糖被用的多一点,这样的话也可以降低血糖,还有能够增加患者他对于自身胰岛素的这种敏感性,所以现在二甲双胍在各个就是大的“指南”中,它都是一线的首选药物,或者是在我们中国2017年的2型糖尿病的防治指南中,如果患者只选一种药物进行降糖的时候,二甲双胍是首选的药物,就是只吃一个药的话就吃二甲双胍,阿卡波糖在一个备选的位置。
那么阿卡波糖主要是作用于小肠B细胞刷状缘上的α-糖苷酶,抑制α-糖苷酶的作用,让碳水化合物中的这种多糖,寡糖,双糖它的降解减慢一些,吸收入血的葡萄糖的速度慢一些,能够降低餐后的血糖,减少高胰岛素血症,减少高糖对于患者的这种影响,它主要是单纯的通过这个机理来降糖的,所以它俩的降糖机制是不一样的。
还有服用的时间也是不一样的。
二甲双胍的普通片,就叫盐酸二甲双胍片,它的服用时间一般都是随餐服用,就是餐前吃,餐中吃和餐后马上吃,这都是可以的。那么阿卡波糖就是在餐前即刻,就餐前马上或者是随着第一口饭嚼服,它俩的时间还不一样。
二甲双胍它因为是综合发挥降糖作用的,所以它不是说特别在乎这个药服用的时间,它管血糖也是整体的把血糖降低一点,而阿卡波糖就是这顿饭饭前吃了,就管这顿饭饭后的,它俩是不一样的。
所以靠吃二甲双胍马上降低这一餐餐后的血糖,这不是一个非常明智的选择,就是它只是把整体血糖给往下压,但是它不管某一餐餐后的血糖,但阿卡波糖就是这顿饭饭前吃了阿卡波糖以后,就马上管餐后的血糖,有点立竿见影的这种效果。
所以阿卡波糖和二甲双胍它俩的服用时间不一样,还有它们的降糖的效果也是有区别的,主要就是这几个不同的地方,当然要是如果细讲的话还有更多。
(采访)所以总的来说阿卡波糖它是要在餐前或者随着第一口饭吃下去,然后它的作用也是一个短时间的。
对,降低当餐餐后的血糖,大概作用时间能够持续2-3个小时。
(采访)二甲双胍它就可以随餐吃,饭前,饭中,饭后都可以吃,而且是全身性综合控制血糖的这么一个作用。
对,二甲双胍降糖的效果不是那么明显的降低每一餐餐后的血糖,但是它能够综合地发挥降糖的作用,可以整体改善糖尿病患者的糖脂代谢的情况。
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