阿卡波糖和二甲双胍可以交替服用来降糖吗？是双胍类药吗?

（采访）如果糖尿病患者他服用阿卡波糖的效果不好，他就用二甲双胍，或者是他在服用二甲双胍的时候觉得效果不好，他就换成阿卡波糖，两种药物的互换可以吗？

这样的问题也有患者问到。

阿卡波糖和二甲双胍它的作用机制是不一样的，咱们知道阿卡波糖是通过和食物一块服进去以后，会延缓碳水化合物的吸收，它的作用主要是在延缓碳水化合物的吸收。

二甲双胍它是全身的发挥改善代谢的这种作用，包括能够改善这种就是让肝糖的异生减少，能够让外周的肌肉组织增加对于血糖的利用，能够增加自身胰岛素的敏感性等等各种机制来降糖的。

所以叙述了两种药物的这种降糖机制以后，可能就能了解它们降糖的机制是不一样，是不能够互相换的，我们建议如果要是用一种效果不好的话，比较好是找专科的医生，让他评估一下这个患者的情况，然后再调整这种降糖方案。

因为医生他考虑的会很多，比如说他要知道患者的空腹血糖的情况，餐后血糖的情况，是空腹的高？还是空腹不高，吃完饭以后的餐后的高？还有患者的胰岛功能的情况，这个人是绝对地缺乏胰岛素？还是胰岛素分泌量其实很大，但是会有这种胰岛素抵抗的情况？这样的话可能吃二甲双胍会效果更好一些，还有患者的这种饮食的结构是什么样的？他每天是不是能够规律的运动，有很多的情况制约这个方案的制订。

所以这么复杂的情况，老百姓可能靠自己的这种琢磨会很费力气，应该寻求专业的帮助，这样的话会更科学，更快的来找到适合自己的一个降糖方案。

（采访）其实阿卡波糖和二甲双胍的作用机制是不一样的，所以如果在选择这两种药物的时候，还是要根据自己的病情的情况，让医生来帮你判断。

对，我们患者要如实的记录血糖，就是主动的监测血糖，拿着这个结果去找专业的医生，然后由他来判断，这样的话会更加有效一些，更加高效一些，而不是自己试来试去的，找不到一个合适的结果，或者是都不满意，自己也不知道该怎么调了。