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刘敬弢
副主任药师
北京大学肿瘤医院 药剂科
(采访)当我们服用吉非替尼片之后,它在人体是如何吸收和排泄掉的?
这个药物,实际上分为口服和静脉两种,那么今天咱们提到的是吉非替尼片,也就是口服的,它的吸收速度会比静脉的慢一点,大概是口服之后3-7个小时的时间,可以在血液中它的浓度达到最高值,然后逐渐排泄出去。
需要注意的一点就是说,它是经过一个肝脏的代谢酶,也叫做CYP3A4这样一个酶来进行代谢的。在这个代谢过程中,如果患者还用到了其他药物的时候,应该注意跟吉非替尼片可能会有一个药物的相互作用,因为它是要经过肝药酶的代谢的。
(采访)是不是3-7个小时之后就会在我们身体发挥作用了,我们患者会感觉到舒服或者是对治疗有帮助了。
也不能这么绝对地说,因为它的血药浓度的高低跟它起效还是有一个区别的,因为3-7个小时是指药物进入血中达到最高,但这个时间并不等于药物从血中达到肿瘤当中最高。因为药物首先要从我们的消化道进入血液,然后再从血液输送到您的肿瘤组织,这个时间又有一个过程,总的来说因为它是一个相对长期用药。不会说像类似于止吐药或者退烧药一样,服完马上就有感觉,它是一个长期的效果。
(采访)但是多长时间能起作用是没有具体时间的。
具体的起效时间是因人而异的,因为每个人在体内代谢的能力是不一样的,同时肿瘤组织对这个药物的析出水平也是因人而异的。一般我们来说会根据医生的要求,在他服用两个周期之后或者四个周期之后进行一次评效,大概也就是1-2个月之后会做一次评效,通过相关的医学检查来看看肿瘤的大小以及转移的情况来评价这个药物是否起效。
(采访)这个代谢是不是会全部代谢出去,不会在我们体内有一点残留呢?
应该说它的消除还是比较好的,因为它可以通过跟血浆蛋白的结合然后来进行一个消除,但是它的消除不可能是百分之百的。而且如果患者是长期服用,它在体内肯定也会有长期的一个保留,但是长期存在的这么一个过程对患者身体本身不会有太大的损伤,否则也不会推荐患者长期服用的。
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