对于伊布替尼，哪些患者可以服用？哪些患者不可以服用？为什么？

（采访）什么样的患者可以来服用伊布替尼？

我们目前国内伊布替尼现在这个药是在国内已经上市，大约是今年（2018年）或者是去年就在这段时间刚刚获得CFDA（中国食品药品监督管理总局）的批准，目前批准的第一个适应证是此前至少接受过一种治疗方案治疗的慢性淋巴细胞白血病。第二个适应证是此前至少经过一种治疗方案治疗过的套细胞淋巴瘤。第三个适应证就是伴随17p-的慢性淋巴细胞白血病。

我们来解释一下这个17p-为什么要单独提出，我们都知道每一个血液病的患者，我们在确诊之前，可能会说要做一些基因或者去做一些东西，要测取一大堆东西，然后会告诉患者说可能你这个病预后还不错，或者你这个病预后中等，或者你这个病预后不好。

这个17p-的就是所有得慢性淋巴细胞白血病里面预后最差的一种，它是一个在临床中对于慢性淋巴细胞白血病这样一个病来说，我们最不想听到患者携带的一个基因。

（采访）那您讲到它有三种适应证，那什么样的患者是不能服用伊布替尼的？

在临床中其实我们是没有一个明确禁忌证的，还是说对于伊布替尼这个药，或者是对其中辅料过敏的这样的患者，我们还是需要解释一下什么叫辅料，因为这是一个专业名词，可能对广大非专业人士比较陌生。

我们来用一个馒头来举例，我们可以把伊布替尼这个药想象成是面粉，我们谁也不能直接去吃生的面粉，所以我们蒸馒头的时候可能要加适量的水，我们要加酵母或者是碱，每个人蒸的不一样。有的人可能说我喜欢吃带一点馅儿的，或者我做一个豆包什么样子的，我会加一点馅或者加一点枣做装饰。

除了面粉以外，我们加入所有的把它变成馒头所需要的这些东西，我们都可以在做药的过程当中把它称作为辅料，就是说如果你把伊布替尼这个药、胶囊或者是片想象成一个豆包的话，就是你对豆沙或者对水或者对糖过敏的病人以及对面粉过敏的病人，是不能吃这个药的，就我们把它类比成一个豆包的话。

（采访）除了过敏，还有别的不能吃的患者吗？

我们临床中可能只会有一些注意事项，比方说一些同时服用抗凝药的病人，我们建议要谨慎服用伊布替尼这样的药，或者一些同样经过肝脏代谢，或者对肝酶有抑制的一些药物，我们在服用伊布替尼期间可能会有很多的注意事项，但是它都不是绝对的禁忌。