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梁良
副主任药师
北京医院 血液及抗感染专业
视频内容
我们先说慢性淋巴细胞白血病,这个病它是多发于老年人,它在老年人发生的概率会比较高,这样的一个病,它可能经过一个很长时间的稳定期,然后它进入到了一个你需要治疗的时期,治着治着这个病人可能又进入到一个稳定期,就是治到缓解之后。几乎每一个病人他最后都要经历过一个复发的过程,他都要缓解、复发、缓解、复发,对复发的病人他一般预后都很差,就只不过它的复发分为时间长和时间短这样的一个情况。
现在对于慢性淋巴细胞白血病,没有伊布替尼这个药物之前,它的一线治疗叫FC方案,就是一个是氟达拉滨加上环磷酰胺或者是FCR,再加上一个利妥昔单抗这样一个治疗方案,就是推荐的一线治疗方案。
对于一个FCR这样的方案,患者的中位PFS就是中位无进展生存期。我们先解释一下,我们有99个患者,从我们开始确诊这个疾病开始就治着,有的病人缓解了,有的病人疾病稳定,可能有的病人进展了。第50个病人出现缓解之后,或者是疾病稳定之后再进展,这个时间叫做中位无进展生存期。就是中间的病人,99个病人有第50个发生了某一个事件,它叫中位时期。
它的中位无进展生存期是21个月,就是用FCR方案三个药,用FC两个药中位无进展生存期是11个月,我们就看不到一年和不到两年的时间。而采用伊布替尼单药患者的中位PFS是多长时间52个月,我们发现不到一年,不到两年和接近五年这样大的一个差别,就是它的疗效非常的好,就是好到FDA直接给它相当于给了它一个加速通道,让它四五年就上市了。
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