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杨莉萍
主任药师
北京医院 药学部 药剂科
(采访)这个替加环素是滴注使用吗?
对,它是静脉给药的,没有口服药。因为它的生物利用度很低,口服以后基本上血液里面能够测到的浓度也很少,起不到抗菌杀菌的作用,所以一般来说没有口服给药。
(采访)注射替加环素的疗程一般是怎么样的?
看病情的严重程度,复杂性的多器官感染1-2周,甚至更长时间,来给足药物作为一个疗程,这一定是要根据情况来的。
但由于肝毒性的问题,一周以后要监测肝功能,如果出现肝功能的问题,还是要停药的,所以这个疗程也是要根据病人反应和药物的副作用来进行调整。
(采访)剂量一般是怎么样?
一般首剂是给100毫克,之后是每12小时给50毫克,这么一个给药剂量。
如果是一般的病人,肝功能正常的病人,就像刚才这个剂量。如果说肝功能有损害的病人,还得减量,首次剂量100毫克,之后每12小时给25毫克,因为他的肝功能代谢能降低,这个药物可能在体内滞留时间长,给药的剂量也要相应的减少。
(采访)是不是需要在每天固定的时间来给药?
一般是每12个小时给一次药,就是要固定一个时间,这样就能保证血药浓度在要求的抑菌浓度或者抗菌浓度以上。
(采访)所以注射替加环素要在每天固定的时间,间隔12个小时来给药。
对。
(采访)在治疗复杂的皮肤感染的时候,用法用量是一样的吗?
对,都是一样的。
(采访)如果在治疗复杂的腹腔感染的时候发生二重感染怎么办呢?
看是什么细菌引起的二重感染了,如果是艰难梭状芽孢杆菌引起的二重感染,腹泻,就要用万古霉素来针对治疗了。如果是其他的,就看是什么菌,如果说有相应的用药物就对症治疗。
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