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杨莉萍
主任药师
北京医院 药学部 药剂科
简单的单一细菌引起的感染,没有必要用替加环素。像绿脓杆菌,引起的这种感染,是不能用替加环素的,因为它对替加环素天然耐药。我们已经知道替加环素对它没用,所以就不能用替加环素治疗绿脓杆菌引起的感染。
已知有药可用的感染,比方说金葡菌(金色葡萄球菌)感染,已经知道是金葡菌感染,那就用针对革兰氏阳性菌的,或者万古一类的,或者是头孢一类的,可以达到很好的治疗效果的时候,就不要用替加环素,因为替加环素是最后一道防线,你不能用大炮打蚊子,就是这么一个意思。
(采访)就是患者如果是单一的感染的时候,不推荐使用替加环素,如果是由绿脓杆菌引起的感染,也不使用替加环素。
这个一定要根据细菌学的检查结果来进行判断,是不是多重耐药菌造成的感染,这是一个必须考虑的问题。
另外一个是不是有多种细菌感染,是不是一个复杂感染。
如果说满足这两个条件,而其他药物又是无效的情况下,替加环素是首先要考虑的,但如果说不是这几种情况,替加环素其实不能放在首要考虑的范围。
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