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刘治军
主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士
药物的剂型,其实有一个发展历史,剂型就是为临床服务的某一个药品。
比如说最早的时候,我们老祖宗的中医中药,我们能够做成的剂型很简单,就是丸、丹、膏、散,就这么几种剂型。
比如说我们用蜜丸搓起来一个大药丸,然后你吃下去,这对是可以的,小孩子吃一个大药丸,他肯定受不了,我可以做成那种散,然后把它和到水里,像米糊一样让孩子喝,这是最早的时候。
此后,我们会发现很多的药物有一种异味,比如说有很刺激的蒜臭味,或者说有其他的一些异味,我为了掩盖它,我可能就把它装到一个胶囊里,这样我整个吞下去,就闻不到不舒服的味道。因为好多人对这个东西很敏感,一闻到这个气味忍不住就恶心,可能就吞不下去。
还有一些情况就是说,有些药物确实没有特别好的剂型,我也不可以把它压成药片,也不可以装到胶囊里,那我只能静脉注射。为什么?
因为口服的脱菌药物在胃肠道不吸收,比如说庆大霉素,在胃肠道是不被吸收的,为了用庆大霉素来治疗某些感染,只能用它的静脉剂型,比如说是打屁股针,还是通过静脉进去,所有的这种剂型,其实就是为了临床服务的。
比如说有些人处于一种昏迷状态,或者说他没有吞咽功能,只能从鼻子里伸进去一个鼻胃管,然后把药物磨成匀浆,直接通过胃管,然后到达胃里边,不用经过口腔的咀嚼,咽部的吞咽,这也是一个办法。
根据临床的需求,剂型花样很多。其实大家可能不太了解,我举一个简单的例子,同样是我用面粉做的皮包馅,我可以做成若干种的剂型,我可以做成水饺,可以做成包子,可以做成混沌,可以做成烧卖,甚至我还可以做成一个馅饼。
这就是给大家举的一个例子说,药物成分就是馅的话,我加的外边的一些东西做成的不同剂型,其实它里边的成分是一样的,让患者了解一些剂型的知识,然后知道什么样的剂型,比如说这个胶囊剂和分散片,可能仅仅是剂型不同,但是里边的成分是一致的,所以这个还是很重要的,老百姓确实应该知道一些。
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