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刘治军
主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士
奥美拉唑的禁忌证应该说不是特别多,它的产品说明书里边提示:
对这种哺乳的妇女,因为奥美拉唑是一个弱碱性的成分,它可以随着弱碱性的乳汁分泌,这种情况下,儿童吃奶吃得多了,那可能会对这种婴幼儿,会有一定的影响,但是因为没有确切的证据能够证明它安全或者说不安全,所以一般来说,哺乳妇女应该慎用或者说禁用。
我们如果要是看看它的产品说明书,怀孕的妇女其实是可以用的,也就是说怀孕八个月、十个月了,也可以用奥美拉唑,如果一个产品,在产品说明书里边能这么大胆的说,孕妇可以用的话,我觉得它的安全性相对来说还是很好的,那么这一类人可以用。
说到禁忌的话,做了心脏支架或者搭桥的这类患者,如果正在服用氯吡格雷,或者需要用氯吡格雷来抗凝的,抗血小板聚集的,这一类人群不适合用奥美拉唑,因为用了奥美拉唑以后,会造成氯吡格雷的抗血小板作用减弱或者消失,这种情况下就可能出现血栓事件。
奥美拉唑的代谢主要是在肝中,通俗说是肝脏对它进行解毒,这些代谢产物要通过肾脏来排泄的,所以肾功能严重不全的患者,我们也是建议避免用这个药。
因为肾功能不全以后这些废物代谢不出来,会造成一些蓄积中毒。
轻度的肾功能不全其实还是可以用的,具体说你的肾功能现在是个什么情况,我觉得还是应该进一步来咨询药师,或者说咨询我们的医生,给你评分、分级,比如说你现在处于慢性肾病的哪一级、哪一期,然后来确定到底是不是可以用奥美拉唑这个药。
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