抗心律不齐药引发的心律不齐

　　抗心律不齐药引发的心律不齐已知，抗心律不齐药可以抑制改变心肌电生理性质的心律不齐，同样的 药理作用反过来亦有诱发或加重心律不齐的可能性，研究表明，人们通常期望以抗心律不齐药抑制 心梗后的室性早搏，从而改善心梗后的长期预后，但事与愿违，抗心律不齐药的投予组与常规对照 组相比死亡率高２～３倍，且很多患者死因为心律不齐致死亡。抗心律不齐药诱发的心律不齐包括 洋地黄中毒及奎尼丁所致１：１传导的心房补动，尤其是被称为ｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｅ ｓ的室性心动过速的特殊类型。此类心律不齐通常可以自行停止，并多遗留晕厥症状，少部分转化 为室报。同时，奎尼丁等Ｉａ类抗心律不齐药多可导致ＱＴＩＷ期显著延长，并可引发心动过缓及 低Ｋ血症。同理，卜阻断剂及盐酸胺碘酮等豆类药亦如此。另外，Ｆｌｅｃａｉｎｉｄｅ等Ｉｃ类 药可致颁发持续性室性心动过速难以中止，有诱发持续性心动过速危险。如上所述，在抗心律不齐 药的应用上，除中止阵发性心动过速等已具有明显效果的另当别论，对以预防为目的的长期应用， 必须考虑到加重心律不齐危险性的问题，与近来发展起来的电疗一样，同样需要给以慎重的考虑。