糖尿病用药注意事项

       一．正确选药。

       市面上治疗糖尿病的中西药物有上百种，各有各的适应症。每个病人也各有不同的情况。并非一种好药，百人皆宜。除胰岛素必须注射治疗，属替代疗法外，口服降糖药主要有五类。第一类是磺脲类。包括D860、优降糖（消渴丸）、达美康、美吡达、糖适平等等。此类药适用于2型糖尿病人。主要是通过增加体内胰岛素的分泌来达到降糖的目的，用药不当易发生低血糖现象。 第二类药是双胍类。包括二甲双胍、格华止等。此类药促进糖酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收等改善糖代谢。同时兼有降糖、降脂和减肥的作用，最适用于肥胖的2型糖尿病人。 第三类药为ａ葡萄糖苷酶抑制剂。包括拜糖平、倍欣。此类药可延缓食物中的葡萄糖的吸收，达到控制餐后血糖升高的目的，适用于1型和2型糖尿病的大多数。第四类药噻唑烷二酮类，为胰岛素增敏剂。包括罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮。适用于胰岛素抵抗的肥胖糖尿病患者。第五类为苯甲酸衍生物，是胰岛素促分泌剂，包括诺和龙等，为速效餐后降糖药。

       二．用药要个体化。

       选好药物，具体药量必须因人而易。要有专业医生的指导，根据血糖的高低、体质的不同、年龄老少等，决定具体的用药量。不要盲从说明书或照搬别人的用量。老年人及肝肾功能不良者，用药量宜小不宜大。
       三．重视服药的时间和方法。

       不同的药物有不同的服药方法。第一类药（磺脲药）应在饭前半小时服。第二类药（双胍药）一般应在饭后服。第三类药（糖苷酶抑制剂）应在开始进餐时随饭嚼碎服。不按规定服，不仅会降低疗效，而且会增加副作用，产生不良后果。

        四．合理的联合用药。

        不同类药可联合应用，或二联、或三联，可增加降糖效果。同类药则不要联用。常有病人消渴丸与优降糖同时服用，这非常错误，增加了发生低血糖的危险性。

       总之，糖尿病患者应与医生保持联系，用药时要知道自己吃的什麽药？应何时服药？怎样服？服多少？何时增加或减少？联合用药是否合理等等。只有弄明白这些，才能用药到位，发挥比较好的疗效。如果用药到位，血糖仍居高不下，就该换药了。如果肝肾功能不好或已有多种并发症，就该果断使用胰岛素长期治疗，不要再乱服药物，以免加重器官的损伤。