又到了精神障碍高发季节

　　春天来了，我们能够感到阳光变得越来越温暖，连风也变得温柔，我们所看到的一切都开始变得鲜活和美丽，然而，对一部分人来说，春季却是黑色的。据资料显示，春季是一些精神障碍的高发季节，精神分裂症的初次发作，约1/3到1/2是在春季；而躁狂发作（一种情感障碍）也有约一半（44.88%～58.82%）的是在春季。北京回龙观医院主治医师闫少校指出，从寒冷的冬季转变为温暖的春季，气温变化急骤，温度上升较快，引起人体体温调节中枢及生理、生化状态和神经内分泌系统的变化，进而诱发精神障碍的发生。

　　医学研究显示，诱发精神障碍发生的因素主要有以下几点：

　　一、春季光照时间开始延长，光照强度加大，脑松果体褪黑激素分泌受到抑制，情绪和性腺功能相对活跃，导致躁狂发作机率增高。

　　二、调查提示有阳性家族史的情感障碍的遗传素质可能影响到患者对光照的敏感性，进而触发上述发病机制。

　　三、空气电离度的变化。春夏季空气的电离程度高，易产生高浓度的阳离子，阳离子科抑制机体单胺氧化酶的活性，使体内单胺类（如肾上腺素、去甲肾上腺素和血清素）神经递质增加，而单胺类神经递质被认为与情感障碍的发生密切相关，可能诱发躁狂或精神分裂症。

　　四、药物代谢的影响。有人研究精神分裂症患者的平血药浓度，与其它季节相比，春季时平血药浓度最低。平是一种抗精神病药物，其血药浓度降低可能使其达不到治疗作用，从而引起精神分裂症的复发。

　　五、中医有“天人相应”论，即人体与自然是协调统一、互相影响的整体。随着春季的来临，阳气浮越，人的精神情志活动也会发生相应的改变。中医认为“重阳者狂”，“狂”是指以狂躁、兴奋为主的精神障碍，阳气过盛就会引起精神障碍。因此，自然界阴阳消长的不同变化，影响体内脏腑气血，从而导致人的精神变化。

　　春季精神障碍高发的规律，提示正在接受药物治疗的精神障碍患者，在春季比较好不要减药。因为抗精神病药物对精神分裂症的治疗虽有明显效果，但这种治疗是对症性的，停药后容易复发，且停药时间越长，复发的可能性越大。有研究显示，停药4周，复发的可能性为25%，停药半年为51%～75%，停药1年则为73%～95.4%。国外曾有人做过研究，对1018例患者不予维持用药治疗，结果698人复发，复发率为65%；而2127例用了抗精神病药巩固治疗，只有639人复发，复发率仅为30%。用药维持与不用药巩固复发率至少有2倍的差异。有精神分裂症或情感性精神障碍病史或高危倾向者，一旦出现征兆，应及时充分地利用精神科服务机构，采取必须的、及时的精神科处理，以期度过疾病的高发季节。