警惕异常的阴道出血

       异常阴道出血包括异常的月经期出血和因为其他原因，如妊娠、系统性疾病或癌症引起的出血。新婴出生后数月内有少量生理性阴道出血;儿童期很早出现阴道流血应排除恶性肿瘤，子宫颈葡萄状肉瘤以及外伤;青春期少女阴道出血多为功能性子宫出血及颗粒细胞瘤;育龄妇女多考虑与妊娠有关的疾病;更年期，绝经期妇女有阴道出血应注意生殖器的癌肿及老年性阴道炎。

　　月经过多。是指月经量过多或经期延长。可能是子宫肌瘤、子宫肌腺病、妊娠并发症、功能性子宫出血、子宫内膜异位症、盆腔感染性疾病(子宫内膜炎、输卵管炎和卵巢炎的总称)、恶性肿瘤等。此外上节育环者也有可能经量增多。

　　月经过少。是指月经量很少，有时只是点滴出血，或宫颈狭窄造成的阻塞是可能的原因。子宫粘连也可能是成因。

　　月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但不规则出血的突然发作提示恶性肿瘤或妊娠并发症。

　　长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

 　　停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则很可能是恶性肿瘤。

 　　后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。其他引起后出血的还有宫颈外翻、宫颈息肉、盆腔感染性疾病和宫颈炎、阴道炎(如滴虫性炎症)。

　　阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

 　　阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

　　月经间期出血。是指在月经间期的任何时间子宫出血。排卵期出血是指月经间期的中间的点滴出血，并可由基础体温测定证实。内膜息肉、内膜癌和宫颈癌是引起这种出血的病理原因。近几年，服用外源性雌激素成为这种出血的常见原因。

 　　经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。 　

　   月经频发。是指月经来的次数过频，间隔小于21天。这通常与不排卵有关，有时是因为月经周期中的黄体期过短造成的。

 　　月经稀发。是指月经间隔超过40天，月经量往往减少，并与不排卵有关，或是因为内分泌的原因(如妊娠，下丘脑—垂体原因，绝经)，或是因为全身原因(如体重过度下降)。分泌雌激素的肿瘤在发生其他形式的异常出血前先有月经过少。