十月妊娠期间母体与胎儿的变化

        妊娠1个月

        ①子宫大小：同妊娠前无异，鸡卵般大小。

        ②胎儿的身长与体重：被称做"胎芽"，只有数毫米长。

        ③胎儿的发育：卵子在第2周左右受精。受精卵在第3周着床，妊娠开始。此时的宝宝被称做 "胎芽"。身长和头部的比例为2∶1，有长长的尾巴，整体形状像小海马。脑、脊髓等神经 系统、血液等循环器官的原型(形成基础的组织)几乎都已出现。心脏从第2周末开始成形， 从第3周左右开始搏动。肝脏也从这个时期开始发育。

        ④母体的变化：基本没有妊娠感觉。

        ⑤容易出现的异常反应：有人的出现类似感冒的症状：全身无力、发热。也有人伴有胃炎似的恶心症状。

        ⑥日常的注意事项：这个时期(0～3周)，即使妊娠了，也没有明显的症状，所以要特别注意。平时应该慎重些， 不要稍微有点感冒就立即吃药，也不要轻易接受X射线的检查，否则可能对胎儿不利。另外 注意不要患风疹等疾病。

        ⑦定期检查：这个时期被称做临界期，即在此期间，胎儿所受药物及X线放射的影响并不是太大，所以， 不用过度担心，但是，为了胎儿的健康，谨慎一些较好。

        ⑧高龄妊娠的注意事项：不要太在意自己的年龄，尽量放松心情。

        妊娠初期 2个月(4～7周)

        ①子宫大小：与妊娠前无太大差别，稍大于鸡卵。

        ②胎儿的身长、体重：身长小于25厘米，体重4克，仍被称做"胎芽"。

        ③胎儿的发育：尾部变短，头部和躯干部已有明显的区别，手足已分明，5指(趾)已经开始生长。肝脏、心 脏、胃、肠等已经初具形状，羊水逐渐增多，开始将胎儿浮起。

        ④母体的变化：超过了月经来潮日还不来月经。为此，大部分女性这时会察觉已经妊娠。除此之外，开始有 早期反应：身体发热、无力、尿频、发胀、敏感、腹胀腰酸等。

        ⑤容易出现的异常反应：在呕吐、恶心、食欲不振的同时，对食物的选择也发生了变化。在妊娠期的第4、5周时容易出现流产现象，此时的流产多是因先天性异常卵而引起的。由于 高龄再产妇中出现畸形胎儿的比率较高，因此，在妊娠的第5、6周比较好做超声波检查，以明 确胎儿发育是否正常。

        ⑥注意事项：在得知自己妊娠后，应尽早去医院做健康检查，同时应避免做剧烈运动和长时 间的站立工作，注意不要患感染性疾病。

        ⑦定期检查：初诊：问诊、尿检、触诊、内诊、体重测量、血压测量、超声波断层检测。

        ⑧高龄妊娠的注意事项：如果尿检呈现阳性，应尽快去妇产科检查，以确认妊娠是否正常。

        妊娠初期 3个月(8～11周)

        ①子宫大小：拳头般大。

        ②胎儿的身长、体重：身长7～9厘米，体重约20克。

        ③胎儿的发育：胎芽在进入第3个月份后，被称做"胎儿"。头部约为整个身长的1/4，面部轮廓清晰，** 的外形差异开始显现，内脏器官更加发达，由于肾脏和输尿管已经形成，胎儿可进行微量排 泄了。通过超声波仪器已能听到胎儿的心音。

        ④母体的变化：
        孕吐达到最，从本月的末期开始逐渐减轻，由于子宫压迫膀胱和直肠，排尿次数增多， 并容易引起便秘。脚跟感到不适，腰部沉重。更加膨胀，在乳晕、上开始有色素沉 着，颜色加重。从阴道流出的乳白色分泌物增多。

        ⑤容易出现的异常反应：
        最容易引起流产的时期，一定要备加小心，对于经历过流产的人而言，更需要慎重。如下腹 疼痛或有出血现象，应立即去医院就诊。

        ⑥注意事项：
        孕吐的时间和症状存在着个体差别。因孕吐而感到难以忍受时，可以分几次吃一些自己喜欢 的东西。连续不断的孕吐能引起体内缺水，因此，孕期女性应注意保持体内水分充足。另外 ，孕吐严重时，可去医院就诊，但不要随意服用止吐药。

        ⑦定期检查：
        每4周做一次定期检查。检查事项主要包括：体重、血压、血液(各种感染、血型、贫血等妊娠初期检查)、超声波断层检查。

        ⑧高龄妊娠的注意事项：
        注意保持充足的睡眠，不要过度疲劳。检查一下是否有妊娠并发症，条件允许的，还可做遗传基因检查。

        妊娠初期 4个月(12～15周)

        ①子宫大小：与新生儿的头部大小相当。

        ②胎儿的身长、体重：身长18厘米，体重约120克。

        ③胎儿的发育：心脏的搏动更加活跃，内脏几乎形成。胎盘也形成了，与母体的连结更加紧密。胎儿的手足 开始活动。并能对母体外的巨大响声作出回应。

        ④母体的变化：基础体温逐渐呈现低温状态。由于早孕反应的结束，身、心都很舒服，食欲因此大增。子宫 持续变大，尿频、腰部沉重感、脚跟扎痛现象依然存在。母体的下腹部稍稍隆起，还感觉不 到胎儿的活动，开始变大。

        ⑤容易出现的异常反应：虽然母体内的环境已比较安定，但仍有流产的危险。一定不要疏忽大意。如果孕吐仍然持续不止，或者水也能引起强烈的呕吐时，请立即去医院就诊。

        ⑥注意事项：妊娠期间，受荷尔蒙分泌的影响，阴道分泌物逐渐增多，造成外阴不清洁，容易使孕妇感染 阴道炎。因此，孕期女性应经常换洗内衣，坚持每日洗浴，保持身体清洁。如果分泌物微带 黄色，有异味，或者外阴瘙痒时，便有可能患了阴道炎，应及时去医院就诊。

        ⑦定期检查：每4周一次。检查事项主要包括：体重、血压、尿检、子宫底、腹围测定、胎儿心音、超声 波断层检查。

        ⑧高龄妊娠的注意事项：由于孕吐的消失，食欲会显著增强，但一定注意不要吃得过饱，同时要控制食用过咸及辛辣 食品。防止妊娠中毒症和糖尿病的发生。

        妊娠中期 5个月(16～19周)

        ①子宫大小：子宫大小像成年人的头部，子宫底长为15～18厘米。

        ②胎儿的身长、体重：身长约25厘米，体重约250克。

        ③胎儿的发育：全身长出细毛(毳毛)，头发、眉毛、指甲等已齐备。头部占整个身长的1/4，已比较匀称。随着神经、骨骼、肌肉的发育，胎儿手足的活动更加活跃。皮肤渐呈美丽的红色，由于皮下 脂肪开始沉着，皮肤因此而变得不透明了。心脏的活动也活跃起来，可以听到强有力的心音。

        ④母体变化：体重增加，下腹部的隆起开始明显。由于子宫向上推挤内脏，饭后易出现胃中饱满的感觉。孕吐消失。由于皮下脂肪开始生长，身体突然发胖，也由于乳腺的发达而变大。已能感觉到胎动。 由于荷尔蒙分泌失衡，面部开始出现色斑。

        ⑤容易出现的异常反应：虽然母体内的环境已经安定，但仍需小心谨慎，以防意外发生。

        ⑥注意事项：为了保持体温，同时也为了安定胎位，可使用腹带或穿孕妇装。如无异常反应，可参加一些母亲培训班。第一次感觉到胎动时，请在《母子健康手册》上做一些记录。

        ⑦定期检查：每4周做一次健康检查。检查事项主要包括：体重、血压、尿检、子宫底、腹围测定、胎儿 心音、血液(没有异常时可不做)、超声波检查。

        ⑧高龄妊娠的注意事项：已进入安定期，可做一些适度的运动。另外，在此期间可以做牙齿治疗，旅游也可以。但是 一定要防止肥胖。

        妊娠中期 6个月(20～23周)

        ①子宫大小：子宫底高18～21厘米。

        ②胎儿的身长、体重：身长约30厘米，体重600～750克。

        ③胎儿的发育：头发变浓，眉毛和睫毛开始生长。头盖骨、脊椎、肋骨以及四肢的骨骼已经相当结实。能听 到母亲的声音，嗅觉开始敏感。羊水增多，胎儿能自由地变换位置，活动更加频繁。

        ④母体的变化：腹部越来越大，已接近典型孕妇的体型。体重急剧增加。膨大的腹部破坏了整体的平衡，使 人易感疲劳，同时伴有腰痛。睡眠中有时出现腿部痉挛。在腿肚以及膝盖内侧，容易出现静 脉瘤。已能明显地感觉到胎动。更加发达，挤压时会出现淡淡的初乳。

        ⑤容易出现的异常反应：由于胎儿在发育过程中需从母体吸收大量的铁分，从而使母体血红蛋白浓度降低，引起贫血。荷尔蒙的分泌使小肠作用减退，同时，直肠受子宫的压迫会出现顽固性便秘。有时，直肠或 处会出现淤血，形成痔疮。如果一整天都感觉不到胎动时，请立即到医院就诊。

        ⑥注意事项：饮食上要多摄取铁分，在保持营养均衡的同时，要防止身体发胖。
为防止腰、背部的疼痛，可做一些孕期体操。高龄孕妇更容易患静脉瘤，一定要多运动或做 一下按摩，以防下身变冷。

        ⑦定期检查：每4周做一次定期检查。检查事项主要包括：体重、血压、尿检、子宫底、腹围、胎儿心音 、血液、心电图、超声波检查、血糖浓度。

        ⑧高龄妊娠的注意事项：本月是胎儿发出现个体差别的时期，一定要注意保持营养平衡。

        妊娠中期 7个月(24～27周)

        ①子宫大小：子宫底长21～24厘米。

        ②胎儿的身长、体重：胎儿身长约35厘米，体重1000～1200克。

        ③胎儿的发育：由于大脑功能趋于完善，胎儿已能自己转换方向，并开始控制身体的各项机能。眼睑分成上 下两部分，眼睛已能睁开，眼球开始转动，并能通过大脑感知明暗，鼻孔已畅通。

        ④母体的变化：由于腹部急速变大，妊娠纹开始出现。同时，因受激素的影响，髋关节松弛，有时会股部颤抖，步履艰难。子宫越来越大，压迫下半身的静脉，容易引起静脉曲张。而且腰痛、关节痛、足根扎痛、尿 频、便秘、痔疮等症状会依然持续。

        ⑤容易出现的异常反应：在本月份容易出现早产现象。导致早产的原因很多，必要时可帮一下相关检查。检查内容主 要包括：妊娠中毒症、子宫颈管无力症、糖尿病等。

        ⑥注意事项：为了保持身体的平衡，应避免穿高跟鞋。一定要养成良好的生活习惯，保持愉快的心情。另 外，还可置备一些育儿、生产及产后的必需品。

        ⑦定期检查：每4周做一次健康检查。检查事项主要包括：体重、血压、尿检、子宫底、腹 围测定、胎儿心音、超声波检查。

        ⑧高龄妊娠的注意事项：心情过度紧张容易导致流产，因此，一定放松心情，避免疲劳。

        妊娠后期 8个月(28～31周)

        ①子宫大小：子宫底长约24～27厘米。

        ②胎儿的身长、体重：身长约40厘米，体重1500～1700克。

        ③胎儿的发育：骨骼发育基本完成。肌肉更加发达。胎动也因此更加频繁，有时会用力踢母亲的腹部。听觉 已近于完善，对母亲体外的巨大声响能通过手足的活动来回应。对母亲的情绪变化日趋敏感 ，母亲受到惊吓时，胎儿会发出强烈反应。

        母体变化：急剧膨大的子宫向上挤压内脏，使人感到胸口憋闷、呼吸困难。同时，生理性的子宫收缩使 腹部胀满或变硬。本月是子宫收缩最多的时期，有的人在傍晚时会出现腿部浮肿现象。

        容易出现的异常反应：本月是妊娠中毒症的多发时期，因此，初产、高龄妊娠、多胎妊娠的女性都要多加注意。妊 娠中毒症的主要症状有：高血压、浮肿、蛋白尿等。1周内体重增加500克以上时，便有患妊 娠中毒症的可能。在此期间，如有腹痛或阴道出血现象，便可能是早产，请立即到医院诊治。

        注意事项：高龄产妇患妊娠中毒症的可能性较大，所以需特别注意，尤其是患过肾病、糖尿 病或身材较胖的产妇，得此症的危险性更大。在饮食方面应注意低盐、低热、高蛋白，防止 身体过于肥胖。同时，应避免长时间的站立和行走。

        定期检查：每2周做一次健康检查。检查事项主要包括：体重、血压、尿检、子宫底、腹围、胎儿心音 、内诊。

        高龄妊娠的注意事项：在本月份即使早产，也是可以通过慎重保育挽救婴儿的。但是，母体是胎儿生存的最佳环境 ，因此，应尽量避免早产的发生。

        妊娠后期 9个月(32～35周)

        子宫大小：子宫底长约27～30厘米。

        胎儿的身长、体重：身长45～47厘米，体重2000～2300克。

        胎儿的发育：全身开始出现皮下脂肪，身体变成圆形，皱纹减少，皮肤呈现出美丽的光泽。指甲已长全。 胃和肾脏的功能更加发达，能分泌少量的消化液，并开始向羊水中排尿。肺具备了呼吸能力 。胎儿已能调节自己的生活规律，有睡眠和醒来之分。

        母体的特征：子宫向上挤压心脏和胃，引起心跳、气喘，或者感觉胃胀，没有食欲。排尿次数更加频繁， 腹重的增加会引起腰、背疼痛，足部的扎痛感也更加明显。

        容易出现的异常反应：防止妊娠中毒症和早产现象的发生。避免身体过于肥胖。

        注意事项：通过孕期体操缓解腰、背部的疼痛感。同时应避免激烈运动和过度疲劳。外出时要带好《母 子健康手册》。

        定期检查：每2周做一次健康检查。检查事项主要包括：体重、血压、尿检、子宫底、腹围、胎儿心音 、血液、超声波检查、内诊。

        高龄妊娠的注意事项：注意妊娠中毒症及并发症的发生，在控制饮食的同时做适度的运动，不要碰触膨大的腹部。

        妊娠后期：10个月(36～39周)

        子宫大小：子宫底长约30～33厘米。

        胎儿的身长、体重：身长约50厘米，体重3000～3200克。

        胎儿的发育：胎毛基本消失，整个身体更加圆胖，头部降至骨盆，不再活动。

        母体的变化：子宫整置的下降，使胃、胸部的憋闷感减轻。但同时也使膀胱受到的压迫增加，越来越 出现尿频，阴道分泌物也因而增多。子宫口及阴道变软，为分娩做好准备。子宫的收缩，使腹部胀满、发硬。如果间隔15分钟左右子宫有规律地收缩1次，那就是临产的先兆了。

        容易发生的异常反应：孕妇在阵痛前会有破水现象发生，为防止细菌侵入身体引起感染，一定要垫上清洁的卫生用品。

        注意事项：时刻做好待产准备，避免单独外出。由于阴道分泌物不断增多，应坚持每日洗浴，保持身体 清洁卫生。出现分娩迹象时，立即去医院。

        定期检查：每周做一次健康检查。检查事项主要包括：体重、血压、尿检、子宫底、腹围测定、胎儿心 音、血液、胎儿胎盘功能检查(NST)、内诊。