原发性肝癌的中医辩治

      近几年 原发性肝癌有上升趋势，它是人类疾病中不可小觑的猛兽恶魔。我在临床上对原发性肝癌有所研究，颇有心得，在此聊作辩治，以嗜读者。

      原发性肝癌大多因饮食内伤，加之情志失调，致使肝气郁结，脾又失运化，气滞而瘀阻，积聚而成症。再加上肝郁日久而化火，火与湿热蕴积于内，肝气更为郁塞，血瘀日渐加重，肿块更见增大；还有由于日久阴津大伤，肿块不断越来越大，津液不得注于经脉，致使湿热化火或肝火炽盛，这样就会耗伤阴液，而见肝肾双亏，津血枯竭的危险症状。所以，肝癌的早期大都以气郁为主，而随着病情的不断发展，就会出现伤阴的症候。如果我们养阴得法，治疗及时，则病情就会稳定或好转，最起码能起到改善症状，延长肝癌患者生命的作用。

      笔者经过分析总结，结合自己多年临床经验，把原发性肝癌归纳为以下几种类型：

      一、气滞血瘀型：临床表现为胁下痞块巨大，胁痛如锥刺，胁痛引背，固定不移，剧按，入夜尤甚，呃逆嗳气，脘腹胀满；食欲不振，倦怠乏力；舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄；脉沉细或弦涩。治疗原则是理气活血，化瘀消积。处方：风柜斗草50g、铁树叶2片、半枝莲30g、白茶花12g、白花蛇舌草20g、沙参20g、麦冬20g、穿山甲15g、桃仁15g、红花10g、当归20g、全瓜蒌15g、大黄15g、蛰虫6g、元胡20g、川楝子15g、木香15g、茯苓30g。

      二、湿热聚毒型：临床表现为两胁痞硬，刺痛不移，发热汗出，心烦易怒，口干口苦，身目黄染，恶心少食，便结溺赤。舌苔黄腻，舌质红而紫暗，脉弦数稍滑。治疗原则是清热利胆，泻火解毒。处方：风柜斗草50g、铁树叶2片、半枝莲30g、白茶花12g、白花蛇舌草20g、沙参20g、麦冬20g、大黄20g、栀子10g、茵陈30g、厚朴10g。

      三、肝肾阴虚型：临床表现为胁肋隐痛，低热盛汗，腰酸腿软，头晕目眩，形体羸瘦，或腹胀如鼓，青筋暴露，五心烦热，人夜尤甚，皮肤巩膜黄染，溲赤，或呕血便血。舌红少苔，脉细数无力。治疗原则是滋养肝肾，化瘀软坚。处方：风柜斗草50g、铁树叶2片、半枝莲30g、白茶花12g、白花蛇舌草20g、沙参20g、麦冬20g、生龟板30g、生鳖甲30g、女贞子10g、旱莲草12g、枸杞子20g、当归20g。

      四、脾虚湿因型：临床表现为消瘦乏力，纳呆腹胀，便溏肢浮，神疲体倦，少气懒言。舌淡，苔白腻，脉滑细或濡。治疗原则是健脾益气，利湿消肿。处方：风柜斗草50g、铁树叶2片、半枝莲30g、白茶花12g、白花蛇舌草20g、沙参20g、麦冬20g、人参20g、白术20g、茯苓30g、炙甘草10g、桑白皮15g、大腹皮15g、橘皮8g、猪苓15g、牵牛子20g。