小儿感冒,家长易犯的用药错误
错误一 “狂轰乱炸”治感冒
生活实例
敏敏今年3岁,这两天感冒发热。敏敏的父母都很着急,于是将家中的抗病毒药、抗细菌药、解热镇痛药、止咳药全部拿出来准备给孩子吃,以为“药力集中”更保险,可以药到病除,缩短病程。正巧,身为儿科医生的敏敏奶奶来到家中,得知这个情况后,赶忙制止了他们,并告知这样做的危害,这让敏敏的父母十分后怕。
专家解析:大多数药物进入体内后的吸收、分布、代谢、排泄等都与肝脏和肾脏功能关系密切。由于小儿体内各组织器官尚未完全发育,生理功能尚未成熟,解毒功能也较差,并且药物之间还会有 相互抵消或协同作用。用药时,尤其要考虑小儿的生理特点以及药物之间的作用,家长切不可将多种药物一起给孩子服用,以免加大药物副作用,伤害小儿的肝肾功能。
治疗感冒原则:能用一种药尽量不再加另一种药,尤其是新生儿,以防发生不良反应或中毒。
错误二 过分夸大西药副作用
生活实例
吴婆婆的小外孙2岁,长得虎头虎脑,人人喜欢。两天前,小外孙不慎受凉,流鼻涕、咳嗽。吴婆婆心想,西药副作用大,中药副作用小,便主张给小外孙服中药。两天过去了,小外孙症状未见减轻,还出现了高热。吴婆婆女儿见状,决定带孩子看西医。可吴婆婆不肯,说中药安全,仍坚持给小外孙服用中药。
专家解析:中药因其副作用小,深受家长喜爱,所以很多家长喜欢给孩子用中药。的确,在感冒最初或者症状较轻时,可以选择中药治疗,如小儿感冒冲剂、扳蓝根冲剂、金银花露等。但是当小儿有高热等严重症状时,若仍坚持不去医院,不吃西药,很可能会延误病情,增加患儿的痛苦。西药固然有一定的副作用,但只要在医生指导下合理使用西药,一般是不会出现不良反应的。要知道,中药也不是绝对安全的。
错误三 频繁要求医生换抗生素
生活实例
小潘的女儿身体柔弱,经常感冒,特别是出现高热时,小潘便坚决要求医生给孩子静脉滴注抗生素。小潘认为,静脉用药比口服起效快,抗生素可以加速疾病好转。可遗憾的是,有时即使给孩子用了抗生素,女儿体温仍会反复,这让小潘很无奈。她认为是医生用的抗生素无效,总是缠着医生要求换药。
专家解析:当上呼吸道感染引起高热时,一些家长往往着急地要求医生给孩子静脉滴注抗生素,希望能快速降温。如果输液后第二天孩子体温仍反复,便认为是抗生素无效。其实,上呼吸道感染往往是病毒感染引起的,静脉滴注抗生素非但不对症,还容易诱发对抗生素的耐药性。一般来说,疾病都有自然病程,上呼吸道感染为5~7天,发热要持续2~3天。而且发热高低与疾病的严重程度无必然联系,因此,家长不必过分紧张,
错误四 将感冒药给孩子服用
生活实例
黄为了图方便,常常将家里留存的感冒药给4岁的女儿服用。她和丈夫都认为,反正都是感冒药,吃了不会有大问题。有一次,黄看到孩子感冒总是不好,给孩子加倍服用了用的感冒通,结果导致孩子血尿。
专家解析:小儿不是的缩影,因此,不要随意给孩子服用成年人使用的感冒药,以免引起严重副作用。感冒通是中西医复合制剂,主要含双氯芬酸钠、人工牛黄及扑尔敏,这类药物使用在小儿身上,可能会导致小儿血尿和肾功能受损。还有,像速效伤风胶囊类,主要含扑尔敏、扑热息痛、和人工牛黄,因扑热息痛有很强的肝毒性,3岁以下儿童及新生儿应避免使用。此外,用感冒药,如银翘片、感康、康必得、速效感冒胶囊等,还有镇静助眠药、解热镇痛药(扑热息痛可以)、抑酸剂、泻药、滴鼻净等,也尽量不要给孩子吃。
错误五 不管病情轻重,坚持不给孩子用药
生活实例
夏先生的儿子1岁,经常感冒。他听人说,感冒时不用药,可以刺激小儿免疫功能的发育。他也认为,凡是药物都有一些副作用,感冒时只要多喝水就可以了。所以不管孩子病情多么严重,他都坚持不给孩子用药。遗憾的是,一年来,孩子感冒频繁,并出现了气管炎、肺炎等严重并发症,这让夏先生十分懊悔。
专家解析:小儿的免疫系统还不完善,最易感受风邪。对婴幼儿来说,伤风感冒是万病之源,可引起严重并发症,不可小视。孩子感冒后,家长要注意观察,首先应明确感冒类型和病情的轻重。
普通感冒主要症状有流涕、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽,可伴有轻中度的发热、全身酸痛无力等,一般3~5天好转。如果出现高热、剧烈咳嗽、腹泻、皮疹、谵妄或者精神差、面色苍白等伴随症状,病程超过5天以上,要警惕可能是特殊类型的感冒或者是感冒后出现了气管炎、肺炎等并发症,必须立即去医院就诊。
小儿常用感冒药
1、小儿感冒药。常用的有小儿伤风冲剂、小儿感冒冲剂、儿童泰诺感冒溶液等。
特别提醒:家长要按照体表面积或体重计算用药剂量,或遵医嘱,不可自作主张给孩子增加或减少药物剂量。
2、小儿退热药。常用的有儿童美林混悬液(高热首选,药效长达8小时)、泰诺林退热滴剂和溶液、阿苯片、百服咛、托恩混悬剂等。
特别提醒:由于婴幼儿的下丘脑体温调节中枢不稳定,所以,退热药要慎用,一般只作为病因治疗时的辅助用药。
3、小儿止咳药。常用的有美沙芬、联邦止咳露、咳平、儿童清肺溶液、急支糖浆等。
特别提醒:儿童止咳药大多为糖浆制剂,小儿愿意多喝,但家长应该注意控制剂量,以免小儿因过量应用而引起药物中毒。
4、小儿抗生素。常用的有阿莫仙、乳酸菌素E、希刻劳、泛捷扶、新福林、复方双黄连、复方双花口服液等。
小编特别提醒:抗生素不可滥用,以避免抗生素带来的副作用。例如,青霉素类可致过敏性休克,氨基糖苷类药物可致耳毒性或肝脏损害,利福平可造成肝脏损害等。为避免牙齿发黄等副作用,7岁以下儿童不能使用四环素和土霉素。
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