新生儿常见护理问题解答
很多新手父母都不知道如何来正确的护理新生儿，新生儿太柔弱，稍有一点不慎就会导致不适和伤害，今天就针对这个问题来给各位新手父母解答一下。
问题1：怎样给新生儿洗脸、洗头
准备用品：婴儿专用脸盆一个，准备半盆温水，水温在38℃～43℃左右，柔软棉质毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶、消毒棉棒一包、装有温水的茶壶一把、盛污物的小盘一个、小剪子一把、干净上衣若干。
护理要点：用左臂抱起新生儿，并用左肘部和腰部夹住孩子的臀部和双下肢，左手托住头颈部，用拇指和中指压住婴儿双耳，使耳廓盖住外耳道，防止洗脸水进入耳道引起炎症。右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下，先洗双眼。注意小毛巾擦过一只眼后要换一面再擦另一只眼，然后将毛巾在水中清洗一下，再擦前额、面颊部及嘴角，拧干毛巾擦干面部。
接着洗头，先将婴儿洗发香波倒少许于手中，轻轻地在宝宝头上揉洗，注意不要让水和香波流进眼睛里及耳道内，最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净宝宝头发并擦干。接着擦洗颈部、腋下、前臂及双手。新生儿双手大多紧紧握拳，如不洗净擦干，掌心皮肤易糜烂。
洗毕换上干净衣服后，将婴儿抱起，用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。注意动作一定要轻柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深处，只在外围处理一下即可。 用毛巾擦干身体时，一定要轻柔，比较好用干毛巾吸干水分。
问题2：怎样给新生儿洗澡
新妈妈小提醒刚刚开始给宝宝洗澡时，由于还不太熟练，可以爸爸妈妈两个人共同完成，其中一个人托住宝宝，另一个人给宝宝洗澡。
新生儿出生后不久便可洗澡，洗澡前应先将干净的衣服与尿布准备好，室温控制在24℃～26℃，水温应接近新生儿的体温或375℃左右。洗澡宜在吃奶前进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。一般先洗头和脸，接着洗前身、后背、手和脚。洗头面的方法上文已经介绍过。头面洗好后，若新生儿脐带未脱落，仍要将新生儿托于手中，用柔软的浴巾擦洗身体，但不要让脐带沾水，以防感染。如脐带已脱落，可将新生儿放在浴盆中，下面应垫一块柔软的浴巾或海绵，用手掌支起颈部，手指托住头后部，让头高出水面，然后再由上而下轻轻擦洗身体前面的每个部位。如皮肤皱褶处有胎脂，应细心地轻擦，若不易去除，可涂以植物油后再轻轻擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分开托在双侧腋下，清洗背部及周围。最后清洗四肢，包括腹股沟及腘窝。身体所有部位都洗好后，立即将新生儿包在干净的干浴巾中，轻轻地拍拍，把新生儿身上的水吸干，然后再把眼角、鼻、耳廓等处擦干净。适量地扑些香粉后给新生儿穿上早已准备好的衣服，垫上尿布，这样宝宝将会睡得又香又甜。
从医学角度讲，应每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，特别是在寒冷的冬天，洗澡时室内温度难以保证。所以，可根据气候来选择两次洗澡间隔的时间。
炎热的夏天由于环境温度较高，可给新生儿每天洗澡1～2次;洗后在颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处擦少许香粉，但不可过多，以防出汗后结成块而刺激皮肤。身体的皱褶处应每天检查，以防褶烂、破溃。春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，在家中室温可以保持在24℃～ 26℃的情况下，可每天洗一次澡;如不能保证室温，则可每周洗1～2次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处，并在每次大小便后，用温水擦洗臀部及会，以保证新生儿舒适、干净。冬天洗澡或擦洗时动作要轻快、以防新生儿受冻而生病。
由于新生儿抵抗力低，当出现以下问题时，则不宜洗澡：
患发热、咳嗽、流涕、腹泻等疾病时，比较好别给新生儿洗澡。但有时病情较轻、精神状况及食欲均良好，也可适时地洗一次澡，但动作一定要轻快，以防受凉而加重病情。
当有皮肤烫伤、水泡破溃、皮肤脓疱疮或全身湿疹等皮肤损害时，应避免洗澡。
患肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病时，更应避免洗澡，以防洗澡过程中发生缺氧等而导致生命危险。
如果新生儿因病暂时不宜洗澡，为了让新生儿身体干净舒适，可用柔软的温湿毛巾或海绵。但由于新生儿病期需要更多的休息，所以擦浴时动作一定要轻，从上到下，从前到后逐渐地擦干净。如某处皮肤较脏，不易擦干净，可蘸婴儿专用肥皂水或婴儿油擦净皮肤，而后再用温湿毛巾把肥皂水或婴儿油擦干净，以防皮肤受到刺激而发红、糜烂。
总之，擦浴时动作要轻柔，不可用劲儿搓，防止把新生儿细嫩的皮肤擦破而导致感染。
问题3：怎样清洁眼部区域
如不慎将肥皂水或任何刺激性液体流入婴儿眼内要及时进行眼部冲洗。
准备用品：细颈小茶壶一把，内盛适量温开水，消毒棉棒一包，盛污物小盘一个，接水脸盆一个，025%氯霉素眼药水一支。
护理要点：需两人协同，一人将婴儿抱好，如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧，头下方地上放置脸盆，右手将婴儿左眼上下眼睑分开，另一人将细颈小壶的壶嘴距离婴儿头部约1～2厘米处，将小壶略倾斜，使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲洗时勿将水流入耳道，水温不可过高，冲洗时水压不可过大，以免损伤婴儿眼部组织。冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。如果还有需要，再用同样的方法冲洗另一只眼睛，冲毕双眼各滴025%氯霉素眼药水1～2滴。
问题4：怎样清除鼻内分泌物
新生婴儿鼻黏膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿，使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。
准备用品：消毒棉棒一包，清水。
护理要点：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻痂，用棉棒蘸清水往鼻腔内各滴1～2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可;经1～2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻黏膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之排除，从而使新生儿鼻腔通畅。
问题5：怎样清洁耳部
足月新生儿耳部已完全成形，但外耳道相对较狭窄，一旦污水流入耳道深处，极易引起发炎。发生炎症后，对由于局部组织肿胀刺激，压迫神经，新生儿会感到疼痛较剧烈，往往不停地哭闹，夜间难以安睡。 因此，无论是给新生儿洗头、洗澡或滴眼药时，一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。一旦发生外耳道炎症，应及时去医院就医，按时给宝宝服药、滴药，局部热敷。
准备用品：消毒棉棒一包，盛污物小盘一个，3%双氧水或生理盐水一瓶。
护理要点：妈妈洗手后，将新生儿侧卧，患耳朝上，用无菌棉棒轻轻擦净外耳道分泌物，如分泌物过于黏稠不易清理时不要粗暴用力操作，要用棉棒蘸取生理盐水或用3%双氧水清洗外耳道;左手牵引耳廓，右手以滴瓶或滴管将药液滴入耳道后壁3～5滴，轻压耳廓，使药液沿耳道壁缓缓流入耳内，按摩耳廓5分钟左右。注意滴耳药的温度应接近体温，以377℃为宜，以免引起婴儿产生眩晕恶心等不良反应，注意滴药时一手拉住耳廓向后下方牵引，使外耳道成垂直方向，使药液顺利进入外耳道深部。
问题6：怎样清洁口腔
正常新生儿无须进行口腔护理，喂奶后擦净嘴唇、嘴角、颌下的奶渍，保持皮肤黏膜干净清爽即可。如患了口腔炎症或其他口腔疾病则需做口腔护理。
准备用品：一个干净的消毒小碗，内放生理盐水浸泡的大棉球6个，消毒液体石蜡油1瓶，或煮沸过的食用植物油也可以，小镊子一把，棉棒一包，装有温水的小茶壶一个，小毛巾两块。
护理要点：先洗净双手，将新生儿侧卧，用毛巾围在颏下及枕上，防止沾湿衣服及枕头。用镊子夹住一个盐水棉球，先擦两颊内部及齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部，每擦一个部位，至少更换一次棉球。注意不要触及咽部，以免引起孩子恶心呕吐，造成窒息。擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油，口腔内部根据需要涂药。注意做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生，经过消毒后方可使用。棉球蘸取的溶液不可过多，防止婴儿将溶液吸入呼吸道;操作时动作要轻，棉球要夹紧，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉，造成窒息。
问题7：如何给新生儿喂药
由于新生儿对药味的反应轻微，所以给新生儿喂药较大些的小孩相对容易，尽管如此，也应十分慎重地对待。首先用手固定新生儿的头和手，不让其过度活动，然后用小勺将药液放在舌根部，让其自然咽下，切勿捏鼻灌药，以防药物吸入气管而发生呛咳、窒息。
喂药时还应注意以下几点：
如果药液过浓、过苦，可在药液中加适量白糖，缓和苦味。
不可将药物与乳汁搅拌后同时喂服，因为乳汁中的蛋白质会使许多药物的药效降低。喂药后要注意观察小儿10分钟左右，以防因药物刺激胃部而发生呕吐。
一定要遵医嘱给药，不可随意增减药量或品种。
问题8：怎样给新生儿滴眼药水
新生儿如患眼部炎症，则需按时点眼药水。
准备用品：消毒棉棒一包，小毛巾一块，眼药水，盛污物小盘一个。
护理要点：先洗净双手，将小毛巾放于患眼外侧，用左手拇指、食指轻轻分开婴儿的上下眼睑，右手持药瓶至距离眼睛2厘米处时滴药1～2滴后放开手，用消毒棉棒轻轻擦拭眼周药液。如双眼发炎，则先滴患病较轻的眼睛。
注意，用药前先将药瓶对着光线仔细观察，如有絮状物或药液混浊均不可用，药液用完放置冰箱中冷藏。滴药时切勿使药液流入同侧耳道。
问题9：宝宝牙板上的黄白色小点是怎么回事
在新生儿的牙板上，常会出现一些凸起的黄白色小点，医学上称为“上皮细胞珠”，俗称“马牙”，是一种正常的生理现象。一般无不适感，但个别新生儿可能会出现咬、摇头，甚至出现拒奶现象。这主要是由于局部发痒所致，不需任何治疗，随着齿龈的生长发育在数周内可自行被吸收消退。
值得注意的是，千万不能用针挑或用布用力擦拭。由于新生儿口腔黏膜十分细嫩、血管丰富，机体免疫机制尚未发育成熟，如将“马牙”弄破，则细菌极易通过此处而进入体内，引起口腔炎，甚至发生败血症。
问题10：怎样清除胎垢
新妈妈小提醒尿布的选择——一次性纸尿布方便卫生，易于整理，透气性差;如果宝宝尿湿了没有及时更换，很容易出现尿布疹或红臀。所以我们还是建议有条件的孕妇准备些柔软的棉布质地的尿布，如：大人贴身的棉质保暖裤，在充分消毒后剪成合适的形状使用，这样宝宝用着会更加舒服。
有些新生儿出生后不久，在头顶部前囟门部位逐渐出现黑色鳞片状融合在一起的硬痂，不易去掉，称为“胎垢”。这是由皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成，一般不痒，对孩子健康无任何影响;但看上去很脏，而且新生儿自身可能会感到不舒适，因此应该将其去掉。比较好的方法是用消过毒的植物油或石蜡油局部涂擦后予以包好，让胎垢充分软化，一般在12小时后即可用纱布轻而易举地擦掉，这样既不会对皮肤产生任何不良的刺激，亦不会擦伤皮肤。
问题11：防止新生儿烫伤
由于新生儿体温调节中枢发育不健全，对外界温度的变化很敏感，特别是在寒冷的冬天。所以，我们通常用热水袋帮助其取暖，但如果保暖方法不当或水温过高，则容易导致新生儿烫伤。比较好的方法是将室温提高，一般使室温保持在24℃～26℃比较好，在这种温度下，不用保暖，新生儿亦能维持正常的体温。如室温低于20℃时，可用热水袋保暖，水温为20℃左右(用手背试后不觉烫)，用毛巾包好后放在两足部的棉被外。要经常查看热水袋是否漏水或者水是否凉了，以便及时更换。
如果不慎将新生儿烫伤，则应立即予以治疗。当仅是皮肤发红时，可涂些花生油或凡士林后用干净纱布包裹烫伤的局部，一般4～6天就好了;如烫伤起泡，可在起泡处涂油后包裹，让水泡被自然吸收;当水泡破溃并继发感染时，应立即到医院予以治疗，同时使用有效抗生素，以防败血症等感染性疾病的发生。
以上是护理新生儿最常见的十一个问题，各位新手父母在此之前要多进行了解，在照顾新生儿的时候也能够更加得心应手。
- 2013-04-25新生儿常见护理问题解答
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