北京婚检率降至7% 婴儿缺陷率增加1倍

　　2003年取消强制后，北京率从近乎100%下降至7%，婴儿缺陷率却增加一倍。昨天，北京市卫生局公布19家可以进行的医疗机构名单，鼓励二级及以上医疗机构开展此项服务。

　　市卫生局坦言，2003年婚前保健服务由强制改为自愿，北京市率开始大幅下降，由2003年的100%降至2005年的5%以下。尽管近几年推动全市婚前保健服务免费，加强专业人员技术培训等举措使北京市率略有回升，但率终处低于10%。

　　由于婚前医学检查关口的缺失，使得新婚夫妇孕前接受生殖健康教育、服用叶酸增补剂、检出并治疗影响孕妇和胎儿疾病的机会丧失，致使出生缺陷发生的危险性增加。

　　北京市卫生局妇幼与精神处表示，目前，北京市各区县妇幼保健院(所)、北京华信医院等共19家医疗机构均有资质开展婚前保健技术服务，包括16区县妇幼保健院、原崇文妇幼保健院、原宣武妇幼保健院。

　　“因此项服务不盈利且负担重，好多医院不愿意揽这活”，市卫生局表示，除以上19家医疗机构外，其他有意愿开展此项服务的二级以上医院都可以到卫生部门进行申报，审批合格后即可开展。

　　□现状一

　　孕期性传播疾病发病上升

　　市卫生局表示，与人群中性传播性疾病发生率不断上升的趋势相反，近几年北京市人群中梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病的检出率明显下降了约1/3左右，这主要缘于取消强制后，部分患病人群回避婚前医学检查以隐瞒病情。

　　与此同时，由于丧失了的第一道防线，北京市孕期性传播疾病发病率明显上升，如孕期梅毒的发病率上升了60%以上。孕期梅毒不仅影响母亲健康，更可垂直传播给胎儿，造成胎儿多脏器损害，严重影响出生人口素质。市卫生局称，通过婚前医学检查，近几年先后检出7例艾滋病患者，在阻断艾滋病母婴传播方面也具有重要意义。

　　□现状二

　　先天智力下降发病率上升

　　市卫生局表示，在中及时检出遗传性及先天性疾病是胎儿出生缺陷防控的重要措施。

　　近几年率虽然持续下降，但在中遗传性疾病及先天性疾病的检出率却有所增加，尤其是先天性智力低下、唇/腭裂、先天性心脏病的发病率上升。相关负责人表示，出生缺陷预防目标的关键，就是如何能在环节，即婚育前，就及时对此类疾病给予指导和干预，保证不宜结婚人群的及时发现，以及建议暂缓结婚和采取医学措施人群及时获得医学意见。

　　□建议

　　率应纳入区县绩效考核

　　市卫生局称，2011年度本市婚前保健技术服务问卷调查结果显示，加强宣传教育工作，能极大地促进当事人参与的依从性。建议充分利用多种媒体资源，通过各种渠道开展形式多样的婚前保健宣传教育活动，鼓励有结婚意愿的青年**都能在建立幸福新家庭之前，将接受婚前保健服务预防出生缺陷，作为一份社会责任来认真对待。

　　市卫生局表示，兄弟省市经验表明，政府主导推动，部门分工合作，是提高率的关键，才能使婚前保健这一重要的出生缺陷预防措施落到实处。因此，建议将率纳入区府考核标准，民政、卫生部门密切合作，积极推广、婚登一站式服务模式。

　　□马上就访

　　已婚夫妇打算“补检”

　　记者在朝阳区妇幼保健院了解到，免费时间为每周二至周六上午八点至十点半。据体检室医生介绍，夫妻双方中有一方是朝阳区户口，即可持两人免费。除常规体检项目外，主要检测艾滋病、梅毒等三项内容。一次大概需要一上午的时间。

　　家住通州的周今年五一结婚，如今已计划怀孕的她仍不知有一事，也不知如果双方有遗传病的话对下一代的影响可以通过避免，“结了婚还能检么？”一脸茫然的周听说上千种遗传病都有隐性传播的风险，她决定即使不能“补检”，也要在怀孕之前自掏腰包去做个全面检查，为了生个健康的宝宝。

　　□他山之石

　　1广西百色右江区率由2005年的3.68%提高到了2011年的95%，高于全国平均率54个百分点。同时，区妇幼保健院中心派医务人员驻点区民政局婚姻登记处。

　　2成都市锦江区在全市范围内率先推行免费服务，小夫妻在锦江区婚姻登记处领取结婚证时，可以同时领取一张“免费卡”。

　　3大连市顺口区民政局在婚姻登记处的服务大厅设置了宣传片播放设备；与区妇幼保健站合作，在婚姻登记处设立免费采血室，由妇幼保健站安排专业人员，常驻采血室为新人进行初检，并发放免费卡、指南等。实行婚姻登记、一站式服务，改变了以往登记和“各自为政”的状况，极大地方便了新婚夫妻。

　　★东城区妇幼保健院

　　★西城区妇幼保健院

　　★原宣武区妇幼保健院

　　★原崇文区妇幼保健院

　　★朝阳区妇幼保健院

　　★海淀区妇幼保健院

　　★丰台区妇幼保健院

　　★石景山区妇幼保健院

　　★门头沟区妇幼保健院

　　★通州区妇幼保健院

　　★平谷区妇幼保健院

　　★房山区妇幼保健院

　　★顺义区妇幼保健院

　　★昌平区妇幼保健院

　　★大兴区妇幼保健院

　　★平谷区妇幼保健院

　　★密云县妇幼保健院

　　★延庆县妇幼保健医院

　　★北京华信医院