南京又现血荒A型O型最紧缺

　　年前住院，等血做手术等到现在 南京又现用血紧张，最缺A、O型

　　记者昨日从南京市血液中心了解到，以往每年春节之前，为了应对节日期间和节后可能出现的用血紧张，血站都要“备血”，但是去年12月开始，血站“备血”的情况就不容乐观，“只采到了往年一半的量。”南京市血液中心副主任傅强告诉记者，今年春节期间，南京全市的街头血液采集量是近五年来最少的一次，比往年同期下降了30-40%。

　　缺血！

　　住院20多天“等血”，过年都没回家

　　“无血可用！”“什么血型都缺，A型和O型最紧缺！”记者近期在南京医院采访时发现，医院用血紧张的局面从春节前一直持续到现在。南京一些三甲综合医院当中，需要备血的A、O型血择期手术几乎全都无法开展。为了等血做手术，有的病人甚至过年都在医院待着。江苏省和南京市血液中心也表示，今年春节期间的街头采血量，近五年来最少……

　　病人干着急

　　两家医院挂号，哪有血源去哪看病

　　记者昨天来到鼓楼医院脊柱外科病区，过去这里人满为患，加床从头加到尾。但是昨天，记者没有看到一张加床，一些病房还未住满，“外面要求住院的病人多的不得了，但是没有血，手术都做不了，也不敢收病人。”一位工作人员告诉记者。

　　在安徽中医学院读大二的蒋会芳坐在脊柱外科的病床上，A型血的她再也没想到会因缺血做不了手术。从1月12日住进来，她就一直再“等血”。蒋会芳的母亲告诉记者，为了不耽搁孩子上学，邱勇教授还专门建议她选在寒假过来住院。可没想到的是，20多天过去了，手术一拖再拖。蒋会芳说，今年过年一家人在除夕回家过了个年，大年初五又赶回医院，怕错过有血做手术机会。2月11日学校就要开学了，蒋会芳不想办休学，但下次住院又要等到暑假了，这样之前做的六千多元的检查等费用可能就“打水漂”了，这让她非常纠结。

　　而同样在一个病区等候的，还有来自句容的王帅。王帅今年应该上高三，但为了治疗强直脊柱炎，他休学了一年。从1月9日他就住进了医院，“我的手术比较大，医生估计要三到四千毫升的血，A型血又缺，所以我一直在等血。”王帅说，为等血，过年期间他都没回家，都是在病房度过的。有人建议他“互助献血”，于是前段时间，他就召集了老家四位同学到南京，结果体检时一个都没有成功，“两人因为体重不够，一人忘带，还有一人前一天吃了药。”

　　护士长告诉记者，目前科里所有A型和0型的手术都无法开展，脊柱外科都是大型手术，需要血源保证才能开展，几乎每台手术都需要备血1500毫升以上。目前科室里已经积压了15台手术，好几个病人是像蒋会芳和王帅这样，从年前一直苦等到现在。

　　在东南大学附属中大医院，记者遇到了这样一名患者，因为需要大量输入B型血小板，但医院却比较稀缺，所以不得不在中大医院和另一家医院的门诊同时挂了号，为的就是能够两家医院同时“等血”，“两家医院都挂上号，哪边有血源了我就在哪边看病。”患者家属说。

　　医院也无奈

　　需备血的紧缺血型手术几乎全停了

　　记者昨日在走访医院的过程中，听到的声音都是：“无血可用！”“什么血型都缺，A型和O型最紧缺！”而涉及到A型和0型的需备血的择期大手术几乎都停了，全力保障急诊抢救用血。

　　南医大二附院血库输血科组长王笔金无奈地告诉记者。在春节之前，医院的血液存量就已经出现短缺状况，手术在节前就已经停了不少。“就连一些车祸伤员或是消化道大出血的手术，都面临着缺血而被迫停掉的问题！”王笔金表示，目前医院里A型和O型血液急缺，最近几天每天都会“上演”因为缺血而暂停手术的情况。

　　在南京市血液中心计划供应科，来“要血”的电话一个接一个，各家医院催着用血的电话一个接着一个。一名工作人员说，每年这个时候他都会发动家人一起献血：“听到电话，一看到哪个医院的号码就开始紧张。大年二十七，我自己还献了300毫升。”

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　　为什么缺血？

　　全民献血未普及

　　据调查，千余投票者中，53.41%从没献过血；37.87%一年或更长时献一次

　　献血积极性下降

　　受一些事件的影响，血液中心经历空前的信任危机，公众献血积极性下降

　　献血者用血手续被指繁琐

　　各地献血奖励标准、用血返还标准等不统一，有些献血者在用血后，要通过邮寄相关票证等方式，到献血地报销用血费用

　　无偿献血使用存误区

　　临床使用的血液本身不用花钱，献血者用血支付的费用是血液从采集、保存、检测到运送等环节支付的成本费

　　今年春节采血量5年来最少

　　南京市血液中心副主任傅强告诉记者，今年春节期间，南京全市的街头血液采集量是近五年来最少的一次，“春节我们的采血车天天上街头加班加点，比平时延长了半个到一个小时的工作时间。”傅强说，南京市血液中心总共十个采血点，春节平均每天只能采50个左右，而平时大概每天能采80到90个。

　　江苏省血液中心献血服务科科长周知祥告诉记者，今年春节期间，省血液中心派出的7辆采血车一天都没有休息，但春节期间的采血量却不尽人意，从除夕到昨天，到该中心流动献血点献血的只有300多人，而往年至少500多。专家分析说，节前备血不足，节日期间采血较少，而刚刚过完年，大批病人涌入医院，造成了A型、O型比较紧张。但目前B型、AB型和血小板，基本上还是能满足供应的。

　　专家分析春节期间献血量减少的原因比较复杂，除了献血的主力军大学生和外来打工者减少外；另外，江苏省血液中心献血服务科科长周知祥分析说，一些积极献血的人血液却不合格也是主要原因之一。“我们发现，节日前来献血的市民中，有三四成的血液不合格，普遍存在着转氨酶过高的问题。过年期间大家吃的好，但睡的时间却比较少。”

　　患者“自体输血”推广难

　　为缓解用血紧张的状况，南京的一些医院从去年开始就推行了患者自体血液回输。即为在手术之前抽取患者的部分血液贮存下来，通过过滤抗凝，在手术时再用作手术用血进行回输；或者在手术的过程当中“回收”患者自己血液再回输。由于是自己用自己的血，血液不需进行检测，传染疾病的机会几乎没有，也不会出现输血反应。今年1月中旬卫生部公布了《医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)》，要求三级医院建立血液库存预警机制，开展和推广自体输血。根据江苏省卫生厅的要求，三级医院自体输血比例不得少于15%。

　　中大医院手术室护士长王健表示，目前每天进行的手术中，20%-30%手术是需要输血的，需要输血的患者很大一部分是采用自体血液回输的方式。但记者采访的过程中了解到，南京的三级医院中能达到15%这一比例的并不算多。一位三级医院的麻醉师告诉记者，他们基本上不怎么做自体输血，很多外科医生也没这个意识，术前也不会跟患者和家属交代。一名血站的工作人员说，有的是患者或者家属不同意，有的患者不理解，“我是病人，为什么术前还要抽这么多血？”另外，回收式自体输血还要额外增加1000多元的费用，不是每个患者都能接受。

　　南京血液中心相关负责人表示，大力开展自体输血，还需医患双方共同努力。首先要加强宣传，让病人和家属都了解自体输血；而医院要开展自体输血，不仅要添置相应设备，对医务人员进行培训，安排就医流程。

　　医院应急！

　　开源

　　南京组织医务人员献血 鼓励病人亲友献血

　　为缓解用血紧张，本周开始，南京将启动全市卫生系统的应急献血队伍，组织广大医疗战线的医护人员参加无偿献血。

　　记者从东南大学附属中大医院了解到，该院的血液库存在年前就出现了断档的情况。而A型和O型血则尤为缺少。因为血源紧张，医院采取病人组织亲友献血，才能获得输血，而且是组织亲友献多少血，病人才能获得多少输血量。

　　节流

　　保急诊，治疗用血暂停

　　“我们每天把当天手术安排打印出来，检查哪些大型手术要用血然后协调。”中大医院输血科专业主管辛琪说，输血科每天都会给血液中心打上十几个电话要求调血。现在胸外科、妇产科、普外科的部分手术也不得不暂停了下来。南京市中医院血站的工作人员告诉记者，血从年前开始就难调，已经连续三天没有要到A型和O型血了。

　　他们医院的外科手术不多，但是一些内科疾病比如患肾病综合征、肿瘤、贫血等的病人，需要输血治疗。但是医院目前的备血，只能保障急诊手术，治疗用血基本上都停了，对此患者的意见也很大。