中医治疗重症肌无力

      重症肌无力的全名叫做“获得性自身免疫性重症肌无力”，是由乙酰胆碱受体抗体引起的肌肉神经连接处发生传递障碍的一种自身免疫性疾患。这个病的临床表现是受累后肌肉极易疲劳，活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重的随意肌肉无力症，并且有上睑下垂、舌软弱、复视、言语低嘶、抬头困难、呼吸困难、咽嗌不利和四肢不用等临床症状。重症肌无力患病率约为1.33/万，如果诊疗不及时，就会使病人的劳动能力丧失，严重时可危及生命。西医治疗该病主要是以胸腺摘除，糖皮质激素，胆碱酯酶抑制剂为主，但其毒副作用大，依赖性强，复发率高，不是比较好的比较好的治疗方法。

      在传统医学中，重症肌无力当属于“痿证”范畴。中医在痿证的诊断与治疗上已经形成了一整套比较完整的理论体系，在治疗效果上具有强大的优势。根据多年临床经验，我把重症肌无力分为5型，下面分别论述之。

      一. 脾虚气弱型：

      临床表现：极易疲倦，浑身乏力，眼睑下垂，食少便溏，经常汗出，舌苔薄白，舌质淡，脉弱。处方如下：黄芪100g、党参20g、当归20g、茯苓30g、白术20g、山药20g、升麻10g、甘草6g。

      二. 气阴两虚型：

      临床表现：浑身疲惫，少气懒言而无力，肢体乏困，睑垂复视，眼睛发涩，口干，食少，舌苔花剥甚至无苔，舌体小，舌质红，脉细弱或细数。处方如下：太子参30g、麦冬20g、五味子20g、熟地20g、黄芪30g、当归20g、甘草6g。

      三. 脾肾阳虚型：

      临床表现：浑身无力，倦怠疲惫，嗜卧懒言，胸闷短气，动易喘促加重，时而泛吐清涎，并且畏寒肢冷，腰膝酸软，大便稀溏，小便清长，苔薄白，舌体胖大，舌质淡白，脉沉细。 处方如下：熟地20g、山药20g、附子（先煎）30g、肉桂3g、淫羊藿10g、女贞子15g、怀牛膝30g、山萸肉30g、茯苓20g、泽泻15g、人参20g、当归30g、黄芪30g、甘草6g。

      四. 血虚络阻型：

      临床表现:主要是眼球活动受限，斜视凝视倦视，畏光，目干涩，或者可见局部肌肉瘦削，面色无华，舌质淡紫，舌下系带暗紫，严重时瘀紫色，脉细。处方如下：土元6g、水蛭6g、三菱20g、莪术20g、鸡血藤20g、当归20g、黄芪30g、阿胶20g、白芍20g、甘草6g。

      五. 元气虚脱型：

      临床表现：气短，呼吸困难，面色苍白，痰涎壅盛，手足不温，大汗淋漓，神志不清，张口目合，气息将要停止的感觉，脉微欲绝。处方如下：人参30g、附子（先煎）30g、黄芪50g、当归20g、甘草6g。