基本药物,一年减负10亿 江苏医改三医联动惠民便民

　　2009年4月，国家正式启动了深化医药卫生体制改革，同年7月我省发布《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，提出了江苏深化医改的“时间表”和“路线图”。两年来，我省紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，认真落实五项重点改革任务，成效逐步显现，广大群众开始享受到医改带来的实惠。

　　基本药物，一年为群众减负10个亿

　　新闻回放：前不久，射阳县特庸镇王村村民高翠兰患了阑尾炎，在镇卫生院接受手术治疗，从入院到出院只用了630元。医生告诉她，给她用的全是省里统一配送的基本药物，医院零差价销售，不赚一分钱，仅此一项就帮她省下不少钱。

　　新闻背景：实施基本药物制度，在政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心统一配备使用国家基本药物和省增补药物，这些药物由省统一招标采购，统一配送，基层医疗卫生机构原价卖给百姓，不赚一分钱。目前，全省已有82个县(市、区)实施这项制度，占县(市、区)总数的77%。2010年，全省制度实施地区的政府办基层医疗卫生机构门急诊量比上年增长8.9%，门诊均次费用降低23%，住院均次费用降低6%；基本药物集中采购价比国家发改委规定的最高零售价低44%；群众就医费用平均下降20%以上。据省卫生厅统计，2010年，仅基本药物制度一项就为群众减轻负担10亿元。

　　医疗保障步步高，得了大病不用怕

　　新闻回放：家住江阴新桥镇的低保户石正兴，去年底患了食道癌，动手术至少需要8万多元。这使本来就没有任何收入来源的石正兴一家陷入了困境。令人欣慰的是，石正兴住院期间，恰逢江阴新农合补偿标准提高和新农合大病补充保险实施。石正兴出院时报销了5.8万多元，自己只掏了不到30%。

　　新闻背景：近年来我省基本医疗保障水平稳步提高。城镇职工医保、居民医保和新农合参保(合)率均稳定在95%以上，医疗救助制度不断完善。2010年，城镇职工医保政策范围内医疗费用基金支付比例达80%；城镇居民医保的政府补助，人均达134元，政策范围内住院费用的基金支付比例达60%；新农合的政府补助，人均达165.6元，参合农村居民在县乡两级政策范围内的住院补偿比达61.55%，住院费用实际补偿比达45.34%。城镇居民医保和新农合全面推进门诊统筹。建成省市县乡村互联互通、费用即时结报的新农合信息平台，城镇职工医保和居民医保参保人员住院费用实现刷卡实时联网结算。

　　“这里一切都挺好，何必去挤大医院”

　　新闻回放：3月22日上午，今年30岁、家住南京双桥新村的呙乐，在女友的陪同下早早来到了秦淮医院进行康复训练。小呙去年突患脑出血，被家人紧急送到南京市第一医院抢救。秦淮医院是南京市第一医院集团的成员单位，“这里条件跟大医院差不多，而且来了不用排队，每周都有大医院专家来查房，一切都挺好的，何必要去挤大医院呢？”接受同样的康复训练治疗，在这里，起码要比大医院节省1/3费用。

　　新闻背景：基层医疗卫生服务体系不断完善，这让更多的群众愿意到家门口的社区医院去看病。近几年，省财政安排专项资金，对经济薄弱地区的700所乡镇卫生院、200所中心卫生院、320个社区卫生服务中心的基础设施建设和244个社区卫生服务中心、1万个村卫生室的基本设备装备予以扶持，同时，加强基层医疗卫生队伍建设，提升了基层医疗卫生服务水平。目前，全省城市社区卫生服务机构人均门急诊费用为三级医院的50%左右，社区卫生服务的吸引力进一步增强。

　　“政府免费普查救了我的命”

　　新闻回放：“去年居委会通知我去听妇科病防治知识讲座，并给每人发了一张‘农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查通知单’，于是我就和姐妹一起到医院检查，一周后医院通知说我可能得了宫颈癌，要到大医院进一步检查。”家住昆山市淀山湖镇淀山湖社区的黄女士每每提起此事就说：“政府免费普查救了我的命！社区医生给我开了一张免费转诊单，从住院到手术一路绿灯。”如今，黄女士已完全康复。

　　新闻背景：我省全面加强了公共卫生服务体系建设，疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力大幅度增强，全省人均基本公共卫生服务经费高于15元的国家标准。在国家确定的基本公共卫生服务项目基础上，增加了食品和饮用水监测、突发公共卫生事件应急处理等项目，共实施9类22项基本公共卫生服务，同时认真落实重大公共卫生服务项目，超额完成国家下达的任务。

　　公立医院改革今年将加大力度

　　新闻回放：前不久，63岁的镇江居民吴梅女士因甲状腺瘤住进镇江第一人民医院，手术后第4天医生就通知她可以出院了。“我还以为至少要八九天呢！”吴梅惊讶地说，而且出院结账时，比她预想的要少八九百块钱。

　　镇江市第一人民医院院长助理石春和介绍：“这是因为我们实施了临床路径管理，病人从入院到出院，该接受什么样的检查和治疗，‘临床路径’上都有明确规定，医生如果用规定以外的检查和治疗，电脑不予执行。吴女士入院第二天就对她进行了手术，并且手术后不使用抗生素，这样就大大缩短了病人住院时间，节省了病人住院费用。”

　　新闻背景：作为公立医院改革国家联系试点城市的镇江市，近年来积极探索、深化公立医院改革之路，先后制定下发《工作方案》，科学编制病种实施临床路径，并细化到每一个诊疗方法、诊疗项目和诊疗环节。目前全市有10家医院参加了试点工作，共26个专业试点临床路径，病种达到124个，已完成试点病例数超过8000例，约80-85%的病例医疗费用有所下降，平均住院日也有一定的缩短。

　　今年是深化医药卫生体制改革的关键之年，我省将在已出台的公立医院改革试点实施指导意见基础上，以试点城市为重点，加大改革力度，重点推进医疗、医保、医药“三医联动”，引导各地结合实际扩大公立医院改革试点范围；着力推进县级医院综合改革，完善公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，推行惠民便民措施，改善群众就医看病感受，缓解百姓看病就医矛盾。