北京严格监控参保人就医消费

　　本报讯 （记者孔令敏）3月27日，北京市人力资源和社会保障局发布消息，该局正式启动了北京市医疗保险费用审核结算信息系统，此系统可以针对参保人员的门、急诊开药量，同院、跨院重复开药，就医频次及交易金额等异常情况进行提示。

　　据介绍，这一系统有两个监控指标：就医频次指标和费用累计指标。就医频次指标可以对当日或一段时间内在定点医疗机构就医达到一定次数的参保人员进行筛选；费用累计指标可以对当日或者一段时间内在定点医疗机构就医发生医保内费用达到一定额度的参保人员进行筛选。上述两种指标的次数和额度将根据需要调整。

　　通过这一系统，工作人员可以根据异常数据进行调查分析，确定是否违反医疗保险规定。北京市人保部门发现参保人员存在违规行为后，将通过区、县医疗保险经办机构对此参保人员下发《医疗保险告知书》，对于违规严重的参保人员，将作出追回费用、强制挂失社保卡、停止使用社保卡等处罚。