家人陪而无护 护士“包干到户”

　　昨天，本报《一人生病住院 全家陪护忙成一团》一文刊发后，引发各行各业读者的热议，他们纷纷献计献策，对未来医院的护理工作提出了一些建议。

　　对于这个问题，省卫生厅表示，卫生部门也早已注意，并已于2010年开始在河南推行“优质护理服务示范病房”（也称为“陪而无护”病房），截至今年3月10日，我省已有411家医院开始“试水”。

　　走访中，记者发现，“陪而无护”病房确实是一个好模式，但是在推行初期，医院和病人都遭遇到了一些困惑和难题。

　　[示范病房之看点]

　　护士为病人洗头、洗脚、剪指甲

　　3月21日清晨，河南省人民医院乳腺外科病房，57岁的张女士刚一醒来，护士小赵便端着一盆洗脸水过来，“阿姨，洗洗脸吧”。

　　3月20日中午，在郑州市第三人民医院肿瘤内科病房内，护士小刘一看74岁的张大爷午睡醒来，便走了进去，“爷爷，给您洗洗头吧”。

　　3月19日晚上，在郑州人民医院心内科病房内，72岁的刘老太下床活动一会儿后，护士小张端着一盆水走进病房，说：“奶奶，该洗脚了。”说着，就把盆子放在地上，扶刘老太坐好，帮她把双脚放在盆子里。

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　　两天内，记者走访了郑州数家医院的“优质护理服务示范病房”，在这些病房内，病人一提起护士，都是赞不绝口。

　　“以前我老伴住院，忙得孩子团团转，现在好多了，孩子们几乎不用管我，这里的‘孙女’们照顾得很好。”刘老太习惯把病区的小护士称为孙女，一提起护士，她便扳着指头说起她们的好，“不仅泡脚，还给我洗脸、洗头、剪指甲……家人干的活她们都干，孩子们也不用天天守在病房伺候我了，能放心地工作了。”

　　[示范病房之试点]

　　河南411家医院试水“陪而无护”

　　这就是“优质护理服务示范病房”，对于过去总被护理工作所累的患者家属来说，这种病房也被称为“陪而无护”病房。

　　“‘陪而无护’的意思就是，病人家属有时间的话可以来陪病人，但只是一种亲情的陪护，具体的护理工作则全部交给护士来做。”据省卫生厅医政处相关负责人介绍，去年，作为公立医院改革试点工作之一，卫生部在全国推出优质护理服务示范工程，并制定《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《实用临床护理技术服务规范》等文件，规范具体的护理工作。

　　在河南,截至2011年3月10日，我省共有411家医院开展了这样的活动，其中，64家三级医院共有938个病房实行了“陪而无护”。

　　省卫生厅的目标是，今年年底，所有三级医院的病房达到100%铺开，二级以上医院的病房达到70%。

　　据了解，在“陪而无护”病房内，护士站会根据病人的病情和生活能否自理情况，进行分类，特级或一级护理内容比较细致，更衣、排泄、擦浴等，凡是病人无法自理的部分护士都会帮他们做；对于病情不是很重、可以部分自理的病人，护士协助完成这些护理工作；但对于那些病情较轻、生活可以自理的病人，一般鼓励病人自己动手做。

　　[示范病房之焦点]

　　新增加的洗头、洗脚等项目尚不收费

　　新的护理模式，确实给患者带来了很大方便，不过，很多刚入院、不知“内情”的患者却心存担忧，他们最关心的是收费问题。

　　81岁的马存福患心血管病常年住在郑州人民医院，对医院这种新的护理模式很是“享受”。但是，每次病房来了新病人，他都会被问到相同的问题：护士给咱打热水收费不？洗头、洗脚收费不……

　　“刚来的病人怕收费，不愿意接受我们的服务，我们解释过不收费后，有些病人还是不相信，等看了第二天的一日清单才放心。”郑州人民医院护理部主任刘永瑞说。

　　“过去住院护士只管打针、输液、发药这些专业活，打热水、擦脸、洗脚这些都是家人干的，现在护士把家人做的活都做了，还是免费的，刚开始确实有点不敢相信。”刚住进省人民医院两天的关大爷说起这些话时，一脸乐呵。

　　据了解，目前，试点病房内，新增加的洗头、洗脚等项目尚不收费。

　　不过，“优质护理服务示范病房”是否能长期维持免费，目前是一个疑问。

　　走访中，一些医院相关负责人表示，“优质护理服务示范病房”推行后，增加了医院成本，他们已经把这种情况反映给了上级有关部门，这些部门正在商讨是否收费以及如何收费的问题。

　　[示范病房之盲点]

　　一些示范病房名不符实

　　虽然“陪而无护”模式已经在逐步推广，但不少患者反映，并没感受到这个变化。

　　72岁的李先生因为心脏病突发，住进了郑州一家三级医院，中间辗转到另外一家三级医院进行治疗，前后共在医院待了一个多月。

　　“吃喝拉撒基本都是我们家属在做，没有护士表示要帮忙来做呀。”采访中，当李先生的女儿得知父亲所住的病房属于“示范病房”时，略有点儿吃惊。

　　在郑州另外一家三级医院病房内，当记者提到“陪而无护”病房时，正在照料母亲吃饭的刘女士瞪大了眼睛：“不会吧，护士能帮忙洗头、洗脚？有这等好事？”

　　刘女士说，她的母亲是一个糖尿病患者，最近三四年经常和医院打交道，在这期间，她带母亲入住过三四家医院，但是，没有发现一家医院护士能提供洗头、洗脚等工作。

　　而这并不是个例，在走访中，记者发现，虽然身处示范病房，但很多患者家属反映，相比以前，护士的服务态度确实要好一些，但并没享受到记者所说的“免费洗头、洗脚、喂饭等服务”。

　　对于这种现状，相关人士坦诚确实存在，随后，她解释，出现这样的问题大概有几个原因：第一，目前，示范病房内，不是所有的病人生活方面的护理都由护士来做，只有生活不能自理的病人才享受，对于生活半自理的，护士可以协助其去做，而对于生活能自理的，她们鼓励病人自己做。第二，目前，护士比较紧缺，有时会碰见人手不够的情况。第三，示范病房推行后，一些年轻小护士一时还没转变观念，做事情不是很积极。

　　“护理”话题 欢迎大家献计

　　需要承认的是，尽管个别病房流于形式，让“陪而无护”病房的效果打了折扣；尽管由于牵涉费用问题，这种病房的前途还未可知，但对于破解护理难题来说，这仍是一种有益的探索，从不少患者对它的欢迎程度，就可见一斑。

　　如何解决“陪而无护”病房在试水过程中暴露出的一些不足？让这种探索转变成能为更多患者带来优质服务的全新护理模式，从而真正破解护理难题？如今，这些也引起了不少护理界专家和业内人士的关注，我们也欢迎您对此发表自己的高见。