“精神疾病防治不能再等了”

　　2011年基本公共卫生服务的重点项目之一是启动和实施精神卫生能力建设项目。这让很多关注精神卫生管理问题的全国政协委员为之一振。

　　“精神疾病的社会负担越来越重，防治工作要赶快重视起来，不能再等下去了。”全国政协委员、中国疾病预防控制中心全国“12320”管理中心副主任李蓉教授在全国政协第十一届四次会议期间，接受记者采访时如是说。

　　免费服药政策亟须建立

　　李蓉说，目前，我国各类精神疾患在疾病总负担的排名中居首位，已经超过了心脑血管、呼吸系统等疾病。其中，重性精神疾病患者已超过1600万人，伴随着精神疾病患病率的逐年增加，社会安全受到冲击。以北京市为例，2010年1月~6月，北京市“110”仅接报重性精神疾病患者的滋事肇祸警情就有552起，相比于2009年全年精神病患者肇事肇祸248起明显提高。

　　“重性精神疾病管理已经列入国家9项基本公共卫生服务项目，这意味着国家应该为这些患者埋单。但实际情况非常不乐观。”李蓉说，目前，各地重性精神疾病患者免费服药经费主要来自精神卫生防治经费，而以北京市为例，1998年规定的户籍人口不低于0.1元的精神防治经费，10余年没有提高。

　　李蓉建议，应该在全国范围内实施全部重性精神疾患免费享有基本用药及基本检查的政策。“只有这样，才能真正解决精神疾病发生率低、控制率低的现状，也更能体现公益性，体现社会公平。”为了减轻政府经济负担，她建议，应该由地方民政部门承担贫困和低保人员经费，地方残联承担持残疾证人员经费，其他经费由地方财政安排的专项经费补齐。

　　需要动员社会力量

　　全国政协委员、南京中医药大学王旭东教授一直关注精神卫生工作，呼吁精神卫生法尽快出台。他此次的提案在继续呼唤立法的同时，特别提出国家要提高对精神卫生疾患的医疗保障。

　　李蓉对此有同样感受。“重性精神疾病患者基本上属于无业人群，大多数参加居民医保或者新农合，而医保的最低起付线要在1300元以上，重性精神疾患的年基本用药费用却在1000元左右，达不到医保起付线，由此造成患者不愿意看病、看不起病，控制率就更低了。”

　　王旭东表示，对于精神卫生的经费补偿，应该动员全社会的力量。“比如，我们现在有体彩、，为什么不能有精神疾病彩票？”王旭东表示，如果政府能够建立有关政策，鼓励社会资金投入，并采取减税、免税等优惠措施回馈这些个人或公司，那么就会形成良性循环。

　　人才队伍要增多做强

　　“根据统计，目前我国10万人中只有1.5名的精神科医生、2名护士；而世界平均水平是每10万人有4名精神科医生、13名护士，两者相差太大了！”王旭东说，“不仅人数少，我国精神卫生专业医疗机构分布还不均衡，造成一些地方专科机构以及专业人员严重缺乏，医疗卫生保障不容乐观。”

　　对此，王旭东建议，一方面应该通过加大政府投入，加强专科医院基础建设；另一方面应该通过媒体宣传，提高精神科医生的社会地位和待遇水平。“在大城市，精神科医生的收入也比综合医院的其他科室少一半。”

　　李蓉则表示，由社区卫生服务机构开展辖区内精神疾病患者药物治疗、随访、管理等工作，应该成为未来精神卫生管理工作的趋势。各地应该将精神卫生防治经费标准提高到人均2元或2元以上。此外，再将精神卫生防治人员的岗位津贴由每月30元，提高到每月100元，以保证精防工作队伍的稳定。