海南省卫生厅厅长：到大医院治小病报销降低

　　省卫生厅厅长白志勤接受本报记者采访时表示，“十二五”期间，我省医改将进行诸多尝试

　　到大医院治小病报销降低

　　一个普通感冒，非要到大医院排长队找专家看;一个普通病种当地卫生院或县级医院能解决的，非要到三级医院来就医……22日继续召开的海南省四届人大四次会议上，作为今年省政府12项重点改革之一的公立医院改革和降低百姓看病负担是人大代表关注的话题。“十二五”期间，公立医院改革这个硬骨头如何“啃“下?百姓看病支付会降低多少?南国都市报记者采访了省卫生厅厅长白志勤。

　　省卫生厅厅长白志勤记者李小岗摄

　　今年实现“村村有卫生室”

　　做到小病不出村

　　小病不出村，小病中的大病在乡镇卫生院或县级医院治疗，疑难重症到大医院治疗，这是白志勤想织起的一张“卫生网”。白志勤说，目前，我省已有14个市县有了村卫生室，今年力争实现所有市县“村村有卫生室”的目标，且力争85%的村卫生室进行标准化建设，真正做到小病不出村。

　　尝试调整报销比例

　　小病到大医院治报销将降低

　　“我省将要进行的一项重要改革是医院支付制度的改革。”白志勤认为，现在许多人大病小病都到大医院找专家治，目的是图个保险。今后，政府将尝试通过报销比例的调整，比如，普通感冒在社区看和在大医院看，报销将会有所差异，到大医院看报销会更少些。通过这样的办法减轻了患者负担的同时，又帮助大医院分流病人，使医疗资源得到更好的利用，大医院专家可集中精力医治疑难杂症。

　　公立医院改革试点

　　院长任期不合格将免职

　　在实行基本药物制度，药品实行零差率销售后，基层医疗机构无药品利润之后，村卫生室和乡镇卫生院如何做活?医务人员如何发挥积极性?白志勤认为，政府正在推行的县、乡、村一体化的改革核心是人事制度的改革。这其中涉及到医务人员的绩效考核、人员竞岗竞聘等方面。比如说，医院院长的选拔，医生的工资如何考核?通过试行的情况来看，凡是在人事制度方面做得好的，县、乡、村一体化就做得比较好，反之则相反。

　　政府今年要推行的公立医院改革试点将在哪些方面进行尝试和突破?白志勤表示，海南省人民医院等省卫生厅直属的医院实行聘任制和目标责任制，并在各医疗机构推行竞岗竞聘制度，实行目标责任制。如果院领导任期内不能完成目标任务，将会被免职。此外，根据医改的要求，我省还将积极尝试在医院实行管委会领导下的院长负责制。

　　评审“首席专家”

　　派医务人员到国外学习

　　“干任何事，人才是关键。”白志勤认为，海南建省晚，卫生基础薄弱，高端卫生人才在县一级医院，特别是乡镇卫生院比较缺乏。目前许多乡镇卫生院的医生多半是助理医师。而针对许多医学院毕业生不愿意到基层医院去的问题，省卫生厅将积极研究落实待遇，解决他们的实际困难。

　　“十二五”期间，我省将聘请国内知名专家对我省的医疗精英们进行评审，评审出“首席专家”，从而让一批卫生人才脱颖而出，成为一支骨干队伍。今年，我省还将派一批医务人员到日本、美国、德国、意大利等发达国家学习先进的医疗技术。同时，向全国名牌医学院校送100人去学习。白志勤说：“我们将卫生人才作为一项重中之重的工作来抓，通过一系列的举措，十二五末，我省的卫生事业就大有希望。”

　　以乡镇为布局建设急救网络

　　120急救1小时内送到三甲医院

　　白志勤告诉记者，根据政府工作报告，今年我省将启动“东、西、南、北、中”5个区域医疗中心(三甲医院)的建设，同时建设“以乡镇为布局的急救网络”，力争做到120急救1小时内送到区域医疗中心。目前，全省的救护车都已进行编号，统一调度。同时建立了“军地”联合应对突发事件的制度，构建可靠的医疗保障。

　　儿童医院年内有望开建

　　市县级医院改造今年全面启动

　　在基础设施建设方面，今年18个市县的市县级医院改造将全面启动，争取一年半的时间让县级医院面貌发生大的改观。今年，解放军301医院8月1日落成开业，加上5个区域医疗中心启动建设，海南的医疗事业将整体上一个水平。

　　据白志勤透露，目前我省还没有真正的儿童医院，“十二五”期间，我省将建设儿童医院，目前该项目已被批准，3000万元建设资金已落实，年内有望启动。

　　病人可用卫生院厨具做饭

　　还可洗上热水澡

　　除了技术水平的提高，我省将在服务质量上下功夫。通过创建“人民满意医院”活动不断提升医护人员的服务质量。比方说，从村里到镇卫生院住院的病人和家属，吃饭和洗澡问题是难题，给百姓带来不便。今年，乡镇卫生院服务将得到改观，比如医院可以提供厨具，免费让病人加工饭菜，同时让病人洗上热水澡。

　　推行单病种限价

　　遏制乱检查和大处方

　　十二五期间，我省将如何降低百姓看病的支付费用?白志勤表示，政府采取措施严格控制医疗费用的快速增长。具体来说就是要建立相应的制度，遏制乱检查和大处方的问题。现在，个别医生过于依赖科学仪器，不靠仪器检查看不出病，可一些病只要医生努力提高诊疗水平，不用仪器检查也能诊断的，这样就会减轻了病人的负担。

　　此外，推行单病种限价也是一个降低医疗费用的有力措施。即一个疾病该做什么检查，不该做什么检查，都有规定，并且规定了最高限价，这样就有利于减轻病人的费用。同时，通过定期公布开大处方的医生名单，向社会公布各级医院的住院病人费用，这都有助于控制医疗费用过快增长。