做好家门口的医疗卫生服务

　　卫生厅局长访谈录

　　□本报记者 孟庆普 周志山□

　　上任近3年，从偏僻山村的村卫生室到省城大医院的特需病房，河北省卫生厅厅长杨新建调研的足迹几乎遍及燕赵大地。“河北近70%的人口在农村，但医疗卫生资源的70%以上却在城市，要解决群众看病就医问题，关键在于提高基层医疗卫生机构的服务能力。”他说，如果把家门口的医疗卫生服务办好了，就能在很大程度上缓解百姓看病难、看病贵问题。

　　以完善基层服务体系为突破口

　　河北是农业大省，农业人口占全省总人口的70%，全省136个县（市），有国家级扶贫开发工作重点县40个、省级扶贫开发工作重点县12个。如何解决县（市）基层群众的看病就医问题，是杨新建上任以来一直重点考虑的问题。“河北医改2010年选择的突破口，就是健全完善基层医疗卫生服务体系。”

　　该省今年年初推出的一系列措施包括：大力推进以“基础设施、基本装备、基层队伍”和“标准化、规范化”为重点的乡镇卫生院建设，今年年底前85%的县达到标准化乡镇卫生院示范县标准；每个行政村建有一个标准化村卫生室，3年内每个县至少建有一所标准化县级医院等。目前，尚未完成建设和改造任务的，正抓紧进行建设和改造；已经完成的，正对照标准进行检查，确保达到标准要求。

　　杨新建说，在完成基础建设的基础上，下一步的重点是强化基层卫生机构内涵能力建设，提高技术水平、服务能力和管理质量，抓好农村基层卫生人员队伍建设。

　　帮扶对提高基层能力很重要

　　熟悉杨新建的人都知道，他喜欢用简明扼要的语言概括工作重点或关键内容。20年前，时任主管教育卫生副县长的他，曾喊出一句传遍全国的口号：“再穷不能穷教育，再苦不能苦孩子。”到卫生厅工作后，杨新建也提出了不少经典语言，有些还被挂到厅机关的墙上，比如，推进医改要善于把“上级精神具体化，外地经验本地化，基层创造理论化”等。其中，“把基层创造理论化”这句话的灵感来自于河北医大四院对口支援赞皇县的经验。省医改工作领导小组专家经过论证、总结，将他们做法中精华的部分提炼、规范后，形成一整套制度，在全省推广。

　　在杨新建看来，建立规范、长期的对口帮扶制度，是提高基层医疗卫生机构服务能力的重要载体。今年以来，河北省卫生厅与各市卫生局及省直医院签订责任书，各市卫生局和所辖县（市）卫生局和医院签订责任书，形成一级对一级负责的帮扶责任体系；制订了三级医院对口支援县级医院和“万名医师支援农村卫生工程”、二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院实施方案等一系列政策意见。全省普遍实行了下乡人员工资、补贴、奖金“三不变”，晋升职称、聘用职务、选派进修、推荐入党、提拔重用“五优先”等政策措施。省财政还给予政策倾斜，投入950多万元用于全省城乡医院对口支援。