“艾滋妈妈”能生健康宝宝 母婴阻断免垂直传播

　　今天是第23个“世界艾滋病日”。对于自己孕育的新生命，每个妈妈心中都有无限的期待和兴奋，但当妈妈这个称呼加上“艾滋”这个前缀时，心中的那份期待和兴奋更多地被焦虑甚至恐惧所掩盖。面对孩子下至2%-3%、上至30%-40%的感染几率，在这个关于新生命的面前，虽然更多的“艾滋妈妈”最终无奈地放弃，但也不乏有些人凭借心中的爱和勇气，依靠科学的方法创造出生命的奇迹。与此同时还应该看到，还有相当数量的“艾滋妈妈”，或是由于缺乏知识，或是为了逃避社会歧视，隐藏在人们的视野之外，孤独地作着“生还是不生”的选择。

　　过去艾滋病只在、卖血者等高危人群中传播，但如今艾滋病已经出现了从高危人群蔓延至普通人群的趋势，母婴传播已经成为艾滋传播的一个重要途径。自1995年我国发现首例艾滋病病毒母婴垂直传播后，母婴垂直传播比例逐年增长，艾滋病病毒抗体阳性的母亲如果不及时进行母婴阻断，通过妊娠、分娩或哺乳把病毒传给孩子的几率会达到30%左右，而接受全程干预的艾滋病孕妇则有可能将母婴传播率降低到2%至3%。记者昨日从市卫生局了解到，对于天津检测出的艾滋病病毒抗体阳性孕妇，通过疾控部门采取恰当的干预措施，已有多名艾滋病毒感染的妈妈通过母婴阻断生下了健康宝宝，还有一些宝宝实施阻断出生后还没有满18个月，还需要届时通过检查明确阻断效果。不过由于有些孕妇在怀孕早期不进行HIV检测，甚至一些孕妇明知自己是HIV阳性却躲避孕期免费的HIV检测，给母婴阻断工作带来困难。

　　阻断是否成功一岁半时才知道

　　阿强(化名)和阿红(化名)多年前分别从家乡来到天津打工，两人去年结婚，并很快怀上了自己的宝宝。今年初，已经怀孕7个多月的阿红在丈夫的陪同下来到天津一家医院进行产前检查，结果显示两个人都是HIV阳性，而且阿红已经进入了发病期。

　　现在，他们夫妻最大的疑问是孩子是不是安全的、孩子怎么办。所以他们要面临的最大的问题是孩子要不要。于是他们来到天津的定点医院，了解到如果尽早吃阻断母婴传播的药物，孩子得病的几率会从30%降低到3%。接下来的日子里，阿红一直接受着抗病毒药物治疗，并顺利生下了一个女孩。一般孩子出生后，护士会给他喝配方奶粉，等有母乳的时候，让孩子吸食母乳。跟其他孩子不同的是，这个宝宝出生后的第一口食物，是专门预防婴儿感染的抗HIV的阻断药物，而且为了阻断母婴传播，今后这个可爱的宝宝也将远离母乳。孩子是不是健康的，要等到孩子一岁半的时候才能知道。

　　全程干预母婴传播率仅2%-3%

　　天津中盖艾滋病防治项目办公室常务副主任朱效科对记者表示，艾滋病感染者怀孕对母亲和胎儿都有很大危险，所以原则上其实不鼓励艾滋病感染者怀孕。现在预防艾滋病母婴传播主要是使用抗病毒药物，国家卫生部推荐的应用方案包括长程干预与短程干预。所谓长程干预是指在怀孕3个月后，就给孕妇吃抗病毒药物，干预期越长效果越好。短程干预重点解决分娩过程，在生产前12-24小时给她们服用抗病毒药物，孩子出生后也要尽早服用抗病毒药物，一般在6小时内，最迟不超过48小时。至于实施阻断的效果，要等孩子长到一岁半后通过HIV等检查明确是否感染，如果到时候HIV为阴性就说明孩子非常健康了。

　　朱效科提醒说，国内外研究显示，发展中国家的艾滋病感染孕妇如果不做有效的干预，其母婴传播率可达30%至40%。接受全程干预的艾滋病孕妇，将有可能将母婴传播率降低到2%至3%。

　　三部门联手遏制垂直传播

　　市卫生局疾病预防控制处王栩冬处长对记者表示，市卫生行政部门、疾病预防控制和妇幼保健机构将针对母婴垂直传播的特殊性建立健全保健机制，通过系统培训把预防控制母婴垂直传播HIV知识与天津妇幼保健系统的日常工作结合起来，利用产前检查、保健咨询等时机最大限度地发现HIV阳性孕产妇，对有高危行为者动员其接受艾滋病检测和进一步的咨询，提供预防艾滋病母婴传播综合干预服务及综合的关怀与支持，减少艾滋病病毒感染妇女的非意愿妊娠，做好孕产妇的母婴垂直传播HIV的防控工作。