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来自医保定点医院的异地就医调查报告

  随着我国经济发展和社会转型的加快,人口流动日益频繁,异地就医的客观需求不断增长。然而,由于目前我国医疗保险采取的是属地化管理模式,异地就医管理缺乏全面统一的政策标准和管理办法,异地就医管理无法满足现实需求。

  目前我国异地就医问题涉及到的人数和费用占参保总量的比重虽然不大,但异地就医是人们在社会生活中的客观需求,解决好异地就医管理问题,既是参保人员的基本诉求和期盼,也是建设公平医保、便捷医保不可或缺的重要内容。

  在《中国医院》杂志2010年第11期刊出的“来自医保定点医院的异地就医调查问卷分析”一文中,中国中医科学院广安门医院医疗保险办公室主任梁红,回顾分析了2009年11月至2010年5月期间收集、整理的“异地就医调查问卷”共866份。“调查问卷”全部由前来该院办理异地定点医院手续的参保人员或家属填写。调查结果显示:异地就医人员来源广泛,遍布全国28个省市、自治区,管理难度大;在866份问卷调查中,“异地居住”人数最多,占79.6%;认为异地就医后医疗费用报销“不方便”的占80.1%,其中异地居住中90.3%的人员认为“不方便”。为此,作者建议; 尽快制定统一的异地就医管理规范、操作流程,提高异地就医监管实效;建立医保管理网络信息平台,信息资源互通共享,提高管理效率和服务水平;提高医疗保险统筹层次,变县、市统筹为省级统筹,有效减少医保经办机构、定点医院及参保人员困难和压力,促进和谐医保、便捷医保的发展建设。

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