卒中高危人群一级预防项目启动

　　9月29日，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会在京启动心血管卒中高危人群一级预防实践项目。该项目将在全国选择40家医院的心内科，对25万名卒中高危人群进行量表简化筛查，并对其中的30%进行颈动脉筛查，同时对100万名卒中高危人群进行健康教育，使得筛查人群的血压控制达标率达到40%，适宜药物干预的人群药物干预率达到80%。

　　据北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授介绍，我国是卒中第一大国，因卒中丧失的生存年是因心脏病所丧失的3倍，而且脑卒中发病率正以每年9%的速率上升。

　　中国工程院院士、卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会副主任王陇德在会上说，我国卒中防控形势十分严峻，卒中筛查在一些医疗机构还比较薄弱，筛查策略不明确，适宜技术没普及。比如，颈动脉狭窄需要用超声来检查，但超声医生血管检测水平较差。颈动脉狭窄超过70%要尽快进行干预，首选是进行颈动脉内膜剥脱术，而我国能做颈动脉内膜剥脱术的医生很少，去年全国只做了不到500例颈动脉内膜剥脱术。该项目将促进建立心血管病相关科室的卒中预防临床服务工作机制，每个试点科室将设立卒中筛查工作站，配备1名筛查护士和至少5名医生。

　　背 景

　　2009年6月，卫生部正式启动脑卒中筛查与防治工程。2011年7月，经卫生部、财政部、国家发改委批准，该工程列为医改重大公共卫生专项，给予财政经费支持。该工程采用超声筛查方法，对脑卒中潜在发病的定量分析和准确预判效果显著，但由于成本、设备、专业人员等因素，开展大范围人群筛查有一定的局限性，而一级预防实践项目采用操作简便的量表筛查，既可以评估高危人群未来10年发生脑卒中的风险，也避免了医疗资源浪费，是一种国际公认、被使用广泛的风险评分系统。