中医发展的出路在何方？听听来自医院的话语

　　浙江在线11月09日讯 在中医呈现断层、门诊受冷落的背后(本版已做连续报道)，中医的发展引起了不少有识人士的关注。“我们市里中医发展的路怎么走？”一周来，记者走访各医院，询问中医专家了解到，除了政府政策倾斜、加大投入外，中医发展要在重视培养人才、发挥自身优势、中西医结合等方面入手，走出一条属于自己的路子。

重视人才培养与细分科室

　　采访中，不少市民都表示，并不是不相信中医，他们对中医中药依然是情有独钟，但是他们需要的是优质的中医医疗服务，社会在呼唤名中医。但是，现在有真本领的名中医的数量是供不应求，如何培养名中医？

　　市中医院院长陈震宏表示，中医要让老百姓越来越喜欢它，必须从人才培养上下功夫。过去，中医“选材”都是从药工做起，然后做学徒，最后才跟师傅，很多人都是半路出家，甚至不是太懂医学。而一些中医专业毕业的学生，理论知识很丰富，但缺乏实践经验。这两种模式都过于片面。

　　陈震宏说，如今，对中医的“选材”起点要更高，中医对现在医学、西医都要有一定程度上的认识，本科工作5年后，由老中医师带徒3年以上，形成一个人才梯队。

　　其次，中医的分科也要细分。过去是一个中医包看百病，如今疾病越来越复杂，一个医生要什么病都看得好不切实际，中医分科也要细化，分为儿科、妇科等二级学科。有的患者胃痛来医院看中医，不知道挂什么科室，分科细了，也可以方便患者看病。

　　用特色和价廉吸引患者

　　中医药特色是“简、便、廉、验”。市卫生部门有关人士表示，如今，“看病难、看病贵”是老百姓关注的话题，在医疗过程中，中医可以最少的药物、最小毒副作用和低廉的价格吸引患者就医。

　　衢化医院中医科主任龚人爱分析，中医对于治疗一些疾病有自己的优势，如心脑血管疾病，肿瘤，急、慢性气管炎，胰腺炎，慢性肾病，结肠炎，胃病以及妇、儿科疾病，皮肤、五官疾病和脑卒中康复治疗等疾病的中医和中西医结合治疗。

　　中医在治未病和养生上也有自己的优势。本月，市中医院将举办膏方节，并借助膏方节向市民宣传治未病和养生。“改变老百姓的就医习惯，让老百姓树立一种防病的观念，在没有发病的情况下，用丸、散、膏、丹、汤等传统中医方法调理机体，达到不形成疾病的目的。”市中医院一专家说。

　　此外，中医的个性化服务，如一个感冒病人，在用了基本的如针灸、药浴等治疗手段后，根据他自身的情况还可选择足疗方等配合治疗。同时，有需要预防保健的人群，根据健康保健的需要，建议选择相应流程：针灸、经络推拿按摩、药物熏蒸、足疗等疗法。

　　中西医结合才能事半功倍

　　对于中医药，也有人提出质疑。“现在的中医看病望闻问切手段越来越少，更多的来借助仪器检查，到底还是不是中医？”

　　衢化医院中医科主任龚人爱表示，其实望闻问切和西医的各种检查手段是一样的道理，中医治疗全程贯穿了中医思维和规律。以前中医没有仪器设备检查，里面的变化怎么发现，就是通过外在的脸色、眼神、面色、舌苔脉象、头发的色泽等来判断。通过这些来判断内部的疾病。

　　X光、激光、红外线、磁共振等检查设备都是科学技术产物，西医和中医都可以拿来用，事实上，现在许多中医院非常重视现代科学技术的引进，结合起来后把传统中医的特点发挥的很好。

　　陈震宏分析，同一个疾病，在某一个阶段适合用中医的方法解决，在另一个阶段适合用西医的方法解决，需要中西医结合治疗。比如说腰疼，可以用推拿的方法，也可以用吃药的方法，要根据病人的具体情况，来界定病人适合哪种方法，而不是一味地用某种方法治疗。

　　“一个医生既要精通中医，又要精通西医，是非常难的，这就需要一个团队合作，团队里有中医和西医，中医的医生对西医有所了解，西医的医生对中医有所了解。”陈震宏说。(记者徐)

　　短评

　　振兴中医尚需做好三件事

　　当前的中医呈现两个极端的表现，一方面是对老中医、名中医的追捧，如市中医院上街门诊部经常是人满为患；一方面一些医院里中医门诊冷冷清清。如何发挥出中医的特色与作用，这仍是一个需要长期摸索的过程。

　　通过与一些专家及读者的交流，振兴中医除了医院与有关部门的努力之外，还需要做好三件事。

　　首先，文化是中医传承和复兴的源泉。近些年来，政府对中医的关怀、保护和扶持力度不可谓不大，中医药教育规模也在一天天扩大，但中医发展并没有取得我们所期望的效果，反而是中医的医疗市场在不断萎缩，中医的临床治疗手段也在一点点消逝，名老中医经验没有得到根本性继承，农村中医医疗严重缺失，民间特色中医疗法不断失传，明显出现了“一代不如一代”的现象。这些不能不引起我们深深的思虑。

　　很显然，中医的传承和复兴出现了巨大的问题，其关键不是我们不作为，而是中医界内部在发展思路上出现了问题，从本质上说，这是抛弃中医文化内涵、把中医简单“现代科学化”的直接后果。

　　“问渠哪得清如许，为有源头活水来。”要从根本上解决中医的继承、发展和复兴问题，关键是要彻底剖析中医本质、立足传统中医特色、强化中医文化地位、恢复中医整体思维模式，在中医界形成统一认识和一致的发展方向。

　　另外，民间中医的抢救和保护刻不容缓。民间中医在中医的整个发展历程中起到了重要推动作用。在长期的医疗实践中，为数众多的民间中医积累了丰富的治疗手段、方药和文献，在基层群众中打下了广泛的中医基础，“串铃卖药”的形象和“偏方治大病”的民谚有力地说明了这一中医独有的重要特征。

　　还要充分重视师承和家传。我们看到传统中医之所以能够代代相传、生生不息，关键在于有一个与之相伴的合适传承体系，即中医教育。深入思考中医学术薪火相传的教学规律，我们不难发现其本质特征，即实践性。

　　目前，面对中医界的现实情况，我们不得不承认，名老中医经验正在不断流失，后继乏人的现象日趋严重。中医界应当充分汲取京剧、相声等中国传统文化艺术的传承经验，对中医师承和家传的方式和方法深入讨论、研究，进一步增加投入、增强重视程度，以便更好地传承名老中医经验，阻断经验流失，培养后继人才。

　　据衢州日报 肖剑