仅一名患者 “瑞安二医”托管五年而今“病重”

　　 浙江在线04月01日讯 瑞安市第二人民医院(下称瑞安二医)正门右侧，20多张彰显既往荣誉的牌匾，几乎铺满了一整面墙。或因许久无人清理的缘故，这些牌匾看上去已有些黯淡。

　　经历托管“变迁”后，这所创建已有50多年，身为市(县)级国家全民事业单位的二级综合性医院，如今展现出来的，却是“病重”不堪的状态。

　　昨天上午10点，正是上班时间，药房4个窗口全部用纸板挡牢；门诊科室几乎都关着门，无医生坐诊；偌大的输液室也空无一人；整个住院部只有一名患者，且药品还是患者家属自己从外面买来的……

　　这所公立性质医院，“病重”之谜待解。

　　医院“病重”功能失常

　　整个上午，瑞安二医输液室，一直保持空荡荡的状态，寂静异常。

　　输液室操作间内，一名工作人员坐在电脑前，偶尔转头看看外面，而后继续盯着电脑屏发呆。

　　从一楼到三楼，几乎所有门诊科室，都紧闭房门，也没有医生坐诊。

　　“你们这里还能不能看病啊？医生有没有？”一名中年妇女，拨开挡牢药房窗口的硬纸板，大声问了几句。

　　“这里也就急诊还能看看，大部分医生都不来了。”身着便装的王华(化名)，从药房里探出半个身子，显得很无奈。

　　“我们这里的医生，都不敢穿白大褂的。被人认出是医生，又看不了病，人家要骂的。”王华有些自嘲。

　　急诊楼内，也仅剩医生和护士各一名，他们都还穿着工作服。

　　不过，看上去也是许久没开工了。桌子上没看到病历，只剩厚厚的医学书籍偶尔翻看。

　　“我们也只能看些伤风感冒或轻微外伤之类的小病，严重一点的患者，都让他们赶紧到别的地方去了。”急诊科白医生说。

　　该院医务科叶医生说，不是医生们不想看病，而是医院很多基本药品都没补齐，看了也没法治。另外，门诊科室大多没医生，大病也没法检查。

　　管理药房的一名医生介绍，医院原有600多种药品，如今只剩不常用的180多种了，“很多常用药，前段时间陆续用完，就出现少药情况了。问题是，今年没进过药。”

　　由于药品短缺，住院楼内唯一的患者郭老伯，每天得靠家属到外面买药来维持。

　　“不仅消炎针和营养液这些要自己去买，甚至连瓶装氧气和吸痰的塑料管，都是他女儿从外面买来的。”照顾郭老伯的保姆说。

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　　“医生和护士基本都不来了，有病人也不敢收了。”住院部一名医护人员坦言。

　　叶医生介绍，前段时间听说，医院总共171人，其中事业编制的职工80多人，余下是外聘人员。

　　“现在每天有多少人来上班，说实话我也不知道。从今年1月开始，就没发过工资了，人家不来也正常。”叶医生有些尴尬地说，他也只能保证自己来上班，其他不多问了。

　　5年换了5个“院长”

　　“我们也很疑惑，好好一家公立医院，怎么搞成这样？”采访中，不少医护人员同样纳闷。

　　公开资料显示，坐落于瑞安市飞云镇飞云西路55号的瑞安二医，创建于1956年。1997年，该院经批准增设“瑞安市肿瘤康复医院”院牌，是一所市(县)级国家全民事业单位的二级综合性医院，也是瑞安市基本医疗保险，公费医疗、工伤生育保险、新型农村合作医疗定点医疗机构。

　　2005年8月，瑞安卫生局和温州利济医院投资管理有限公司(下称利济公司)签订合同，将瑞安二医委托给这家公司管理，委托管理期15年，由大诚实业有限公司提供委托担保。

　　一名知情人士透露，2008年底至2009年初，利济公司全部股权，被上海德安医院管理有限公司(下称德安公司)吸收。

　　所以，瑞安二医目前是公立性质，但实际管理权归德安公司。

　　这名知情人士介绍，当年全国很多经营情况不好的公立医院，都在探索多种模式改革。瑞安二医正是在这种背景下，走向托管这条路的。

　　“2005年托管之后，有段时间情况还可以的。”这名知情人士称，利济公司接手后，曾把医院的年营业额，从之前的800多万，增加到了2400多万元。“但后来可能又出现问题了。”

　　附近居民也证实，2006年前后，飞云镇甚至整个瑞安南片，大家看一般的病，还是喜欢到瑞安二医的。

　　可后来，大家觉得这家医院有时并不规范，所以渐渐转向飞云当地卫生院或瑞安人民医院等去医治了。

　　“我们也觉得不规范，比如，托管公司经常换‘院长’，有时连我们都不知道。”王华说，有时连医院职工，也要打听一番，才能弄清眼下谁是“院长”。

　　“而且我们也没看到卫生部门发文，托管公司说换就换。”王华说。

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　　从部分医护人员汇总情况看，2005年托管后，瑞安二医至少换过5个“院长”，法人代表变更了两次。“最短的‘院长’，好像只干了一个来月。”

　　不仅如此，医护人员介绍，该院最近一次更新设备，还是去年四五月间，采购过一台价值5万元左右的血凝仪，“后来发现这台设备，测出的数据也不准。”

　　“今年1月，我们又发现托管公司外聘了一批没有资质或没有办理执业注册变更手续的人，直接在医院坐诊，还擅用其他医生的处方权和签名开药。”一名不愿透露姓名的医生说。

　　“患者不知道这些情况，他们只相信瑞安二医这块牌子。”王华说，之后，一些医护人员向卫生部门投诉了这件事。

　　到今年2月中旬，不少医护人员发现，医院的药越用越少，而且没有再进药了，正常运作都困难。

　　“2月20日之后，我们连医院法人代表都联系不上了。”王华等人说。

　　市长信箱曾就此事进行反馈

　　瑞安的网上12345市长信箱中，一篇瑞安卫生局的反馈信息，似乎也能印证瑞安二医“病重”状况。

　　这篇今年3月1日发布的反馈信息大致是：

　　今年1月，德安公司以医院部分职工不执行相关管理制度为由，要对医院内部管理进行整顿，并要开除相关人员。另外，未按期向职工发放1月份工资。

　　瑞安卫生局和德安公司交涉后，表明态度：要按规定兑现医院职工的工资待遇；同意对医院内部进行整顿，但对于开除在编人员的问题，必须有确凿违规事实并只能由我局按规定处理。

　　对于反映中涉及瑞安二医存在非法行医问题，今年1月26日，瑞安卫生局组织工作人员突击检查中，发现该院有5名从事疗诊活动的人员，无法提供相应的资质证明，有一名医师未办理执业注册变更手续。

　　瑞安卫生局表示，对该院存在的违规问题，已当场责令整改，并将作进一步处理。对该院托管后存在的诸多问题，他们也高度重视，相关处理工作正在积极进行当中。

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　　何去何从前路不明

　　昨天，瑞安卫生局党委副书记戴文风介绍，作为瑞安6家市级医院之一，瑞安二医目前的状况，确实不太好。

　　记者提及，卫生部门有没有对托管公司管理能力等方面进行审查？戴文风表示，他到卫生局时间不长，当时情况并不清楚。

　　戴文风认为，问题根本还在于，“他们没有认认真真去管理。”

　　那么，接下来如何处理？

　　今年3月24日，瑞安卫生局已向该院正式下发了限期整改通知书，明确的内容是：

　　该院管理混乱，医疗质量等方面管理缺失；内设科室挂牌混乱，部分诊疗项目未经审批，使用非卫技人员从事执业活动；急救药品、常用药品等严重缺乏，无法保证日常治疗需要。

　　然而，“通知书”最后，对于逾期仍不整改如何处理，表述却比较笼统，称“我局将依据有关法律法规予以处理”。

　　戴文风说，3月29日，他们已把瑞安二院的法人叫了过来，明确告知：如果要继续托管合同，必须整改，拿出具体管理方案；如果逾期不整改，管理方也要明确态度，各方协商处理善后事宜。

　　“对方说要回去汇报后，才能答复。”戴文风说，从下发“通知书”开始，期限15天。

　　瑞安卫生系统一名知情人士透露，实际上，对方可能更希望医院被查封，这样或许反倒省去很多运营成本。

　　戴文风解释，卫生局之所以没有直接动用查封等措施，主要还是希望，瑞安二医能恢复正常运行。另外，也考虑到那里的急诊科室还能看病。

　　戴文风说，涉及工资发放等问题，他们已要求劳动保障部门介入；涉及托管合同等问题，他们也已向法律部门咨询。“我们心里是有底的。”

　　上述知情人士说，类似情况或有前车之鉴，“瑞安三医原先也是托管的，去年就终止了合同。”