完善公共卫生体系 “蜱虫悲剧”才有望绝迹

　　小小八爪夺命蜱虫，成了这个夏秋之交，令人心堵的怪物。当病例集中在多地乡村地区时，悲苦四溢，更让人唏嘘。所幸，经过短期混沌，专家表示此病可防可控病死率低，才消除了暂时恐慌情绪。

　　只是，零星病例，仍时有出现。昨日媒体报道，同是疑似蜱虫咬伤，不同的地方花费相差极大：山东蓬莱患者要做数十到上百项检查，花费数万元；河南商城患者则可能花费几千元——因尚未分离出病原体，治疗体现出强烈差异性。

　　这引发不小的舆情震荡。对患者来说，不幸被咬，危在旦夕，已悲情之至，随后诊疗费如果也恍若天价，这就是其生理病痛之外，更难以承受的心理巨创。以蓬莱年入万元的农民曲清香为例，她被蜱虫一口“咬”掉10年收入：100多项检测共花了11万3千元。

　　11万诊疗费对一个农民来说，意味着什么，不言自明。就算脱险，从家庭经济上说也只剩“半条命”了。对于质疑，蓬莱市人民医院副院长认为，多项检测是必需的，“要先检测是不是霍乱、非典、禽流感，等等。”他也承认这花费很大，但认为因无法确诊，所以没办法。

　　你可以认为这是托辞，却又不好辩驳。不过对照河南“低价疗法”，会发现避免浪费、降低诊疗费的方法不是没有，关键是如何执行。河南疾控中心副主任表示，蜱传疑似无形体病的治疗并不复杂，也不昂贵。商城县人民医院曾对遇到的第一个疑似患者，展开全院大会诊，后来还对照卫生部“人粒细胞无

　　形体病的防治指南”，再次会诊学习。这样的专题会诊交流，形成科学标准的诊疗方案后，就能避免各自为战“头痛医头脚痛医脚”的浪费式检测。提高诊疗效率，降低医疗成本。

　　这当然也只算是微观层面的应对之法，在宏观层面，此类公共卫生事件必须有制度性的全国统一的筹划处理措施。比如，对于“天价诊疗费”问题，可由卫生部组织国家顶级的科研力量对各地病例汇总研究，尽快分离出病原体，针对性开出“药方”，让各地照方抓药，严格实行标准化流程，杜绝主观性极强的“大处方”和过度医疗。

　　其次，曲清香的悲情再次警示，国家要尽快响应专家吁求，将此病纳入法定传染病。其基本治疗药品统一纳入报销范围，宣传预防、如何诊疗，进行规范统一。不能让某些不良的医疗机构，在不幸的患者身上发掘致命的“商机”了。

　　而从根本上讲，此间很多悲剧也并不仅限于蜱虫叮咬，它只是诱因。可小小蜱虫确实叮出了基层卫生防控体系的症结。那就是公共卫生体系投入的严重不足，这在基层卫生防疫系统反映得更明显。蓬莱45万市民，只30人在门诊做防疫工作，“根本无法完成疾控任务”；商城也有同样窘境，只是因媒体关注，当地才高度重视，加大投入。治本之策显然不能寄望于短期的舆论热度，只有公共卫生体系有了资金和制度保障，国家在公共卫生领域投入能持续增加，类似“蜱虫悲剧”才有望绝迹。