专家：麻疹疫苗毒株已延用40余年一直安全有效
9月11日开始，全国范围内8个月-14岁的孩子开始统一接种麻疹疫苗，但是各地却流出诸多传言，究竟麻疹疫苗的质量能够保证？接种麻疹疫苗是否安全？《新闻1+1》2010年9月8日完成台本《麻疹疫苗释疑》，以下为节目实录：
主持人(李小萌)：今天的话题和近1亿个8个月到14岁的孩子的健康相关，因为再过3天，也就是9月11日，他们要普遍地接种麻疹疫苗了，而且是免费的接种。一件好事，但是最近在一些地方却出现了令人觉得匪夷所思的一些流言，今天我们特别请到中国疾控中心的相关负责人来为我们解疑释惑。
(播放短片：接种疫苗调查)
解说：9月11日，全国近1亿8个月到14岁的孩子免费接种麻疹疫苗的工作，将要在全国展开。对于很多家庭来说，是否给孩子接种，应该是一个重要的选择。
在上海，很多学校在开学前的最后一个返校日，向全体适龄学生发放了知情同意书，整个上海有近200万名适龄儿童。
蓬莱路第二小学老师：我们班主任老师都会进行个别的再宣传，再指导。开学以后如果个别的家长或者学生有什么状况，我们都有紧急预案。
解说：为什么接种过的孩子还需要继续接种？为什么需要大面积地接种？麻疹疫苗的成份是什么？特别是疫苗的质量和安全有没有保证？很多家长都在关心。
梁晓峰(中国疾控我中心免疫规划中心主任)：这5个省(市区)为什么是8个月到14岁，这部分从来没有实施过由全省(市区)范围内的麻疹初始强化免疫。还有3个省(市区)是0到6岁，这一部分主要还是根据我们原来的监测，他们原来做过一次麻疹强化免疫，但是做的都比较早。剩下23个省市自治区定在4岁以下，它叫后续强化免疫。
解说：事实上，9月1日卫生部下发通知，将要在全国范围内免费接种麻疹疫苗，涉及近1亿儿童。这被认为是迄今为止我国最大规模的一次麻疹强化免疫行动。为此，中央财政拿出了1.57亿元的资金，用于疫苗和注射器经费。然而，强化免疫宣传刚刚开始，就有流言开始传播。有人在网上法帖“北京大学医学部免疫学系的有关专家质疑此次疫苗接种，质疑联合国为何要对中国儿童蹊跷注射疫苗”。甚至有的还收到了这样的短信，称“此次疫苗是外国赠送的产品，完全可能是药”。
面对越传越快的质疑和流言，前天，卫生部在其官方网站连续发布6条关于麻疹疫苗强化免疫的文章。其中特别强调，这次全国麻疹疫苗强化免疫所使用的疫苗，是由各省按照中华人民共和国招投标法规定的招标采购程序，向国内具有生产资质的企业招标采购，疫苗全部为国产，并全部经过中国生物制品检定所每批检测合格。
昨天，中国疾病预防控制中心还专门派出专家，就麻疹育苗强化免疫举行在线访谈，回答网友的种种疑问。
梁晓峰：一个是对疫苗生产企业整个生产过程要坚决监督督导，然后就对疫苗的流通环节也进行了检查。还有就是疫苗的使用环节，这三个关键的环节都进行了检查，这个检查已经完成了。
解说：事实上，面对这次大规模的全国强化免疫行动，卫生部部长在7月29日“中国消除麻疹和疟疾工作会上”也强调说，一定要确保这次活动的成功，通过严格的管理和细化工作，重树公众对疫苗的信心。
在强化免疫活动启动前，各地都将认真排查疫苗流通和使用管理工作，加强疫苗流通监管，并将在各级疾病控制机构实行疫苗电子监管网管理。本周六疫苗接种开始。
主持人：我们先要请嘉宾来回应那一条最不靠谱的流言，今天我们请到的是中国疾控中心规划免疫中心主任梁晓峰。梁主任，您听到关于说疫苗是某个国家给我们的药的时候，您什么反应？
梁晓峰(中国疾控中心免疫规划中心主任)：首先这是百分之百的谣言，非常地恶毒，所以我们卫生部也坚决地进行了回应。这些疫苗都是我们自己国产的，我们用的毒株也是我们国家分离的，我们叫沪191，这是60年代就分离的，一直用了40多年，证明一直是安全有效的。
主持人：那也就是说，如果散布这样谣言的人，有可能追究他法律责任吗？
梁晓峰：我个人认为是这样的。
主持人：像这个谣言其实是不值一驳的。但有些问题需要讲得更细致一点，比如说这次我们规定了，不管以前有没有病史，不管是不是接种过的，都要再一次接种。按照常识来讲，这两类是有抗体的了，为什么还要在一次接种？
梁晓峰：对。确实有这样的问题，这次我们选择的一个政策就是非选择性的接种，就是无论刚才你讲的既往的免疫史，既往的患病史，如果你没有接种证，都应该在这个年龄范围内进行接种。
出于这么几个考虑，一个麻疹还是比较严重的传染病，而且它的传染力比较强，是现在人类发现的传染力最强的一种传染病，比SARS要强，比甲流要强。而且确确实实我们国家每年的发病数还是不少的。我们去年是5万多例，到今年为止已经35000多例，而且还是造成一些孩子的死亡。去年有39例孩子是因为麻疹死亡。
主持人：为什么我们刚才提到那些人群要反复地再接种呢？
梁晓峰：对，所以一个就是比较重，政府必须要管。第二，我们这几年一直采取了麻疹的接种，但是麻疹接种完了，由于种种的原因，还是有一部分人漏了，他没有得到免疫。比较突出有两部分人：一部分是来自于边远地区的，因为卫生服务能力，还有家长的文化意识等等方面影响了他的接种；还有一部分是城市地区的流动人口，或者外来人口，这部分也是接种率比较低的一个人群。为了主要是解决这些人群，我们要开展一个强化免疫。所以所有的儿童如果没有接种证，都应该接种。
主持人：会不会造成一个现象，就是以往容易接种的人，这次还是容易的，以往不容易接种的，还是不容易找到的。
梁晓峰：这个问题我觉得真是非常好，确实我们过去做的都是以县为单位，或者以省为单位开展这项工作，工作的力度有的强，有的弱，所以就造成了刚才你说的这种状况，接种的孩子老接种，接种不上的老接种不上，结果还是发病，所以这个情况是普遍发现的，特别是在一些西部地区。这一次之所以要全国统一行动，开展由中央政府主导的这样一次行动，主要是克服你说的这个。我们一定要把漏下的孩子全部找到，所以不单是卫生部门的责任，要街道、基层政府都要动员起来，主要是找出这些流动人口过去没有接种这些孩子，这是至关重要的。
主持人：对于重复接种的人就有两个问题：一个是会不会造成一种浪费？还有一个是对他们的健康会不会有影响？
梁晓峰：这个也算过账，有些家长也问，我这孩子查一下抗体，然后你再给我的孩子接种，是不是这样更合理一些？但是事实上从公共卫生角度来说这是不可行的。因为你要采血，你要化验，都是几十块钱，而且采血会带来很大的的反应，这个家长都很清楚。恰恰是我们的疫苗非常的便宜，我们的疫苗现在是国家发改委规定的价格，只有一块一毛钱，两个人分，一个孩子就是五毛五分钱。所以算下这个账来，就是普遍接种麻疹疫苗，这是最接近有效的一种手段。
主持人：那健康方面呢？
梁晓峰：健康方面是这样，也有些家长会担心重复接种麻疹疫苗会不会造成我的孩子增加一些不良反应的发生率，这个也是大家非常关注的。我们也经过查阅资料，也是经过我们国家的调查，一个本身麻疹疫苗就是很安全的，这个我刚才说到了，我们用了40多年了，大家可以周围问问，没有很严重的事件的发生。
另外一个就是我们多接种几次，也不会出现这样的问题。还有一个就是我们有些家长也疑问，就是你这不良反应的发生率毕竟是有一定的比例的，但是我可以告诉大家，这都是百万级的，比较严重的，就是打100万人，可能有零点几，或者几个，所以发生率是比较低的。所以权衡这种利弊，从社会角度来说，还是要采取这样一个策略。
主持人：而且我们这次接种疫苗的原则也跟以往一样，是知情、同意、免费，其实也就是一个自愿的原则。但是现在在网上有家长说了，他学校的老师跟他们讲，如果你不接种的话，孩子就退学，就别来上学了，这显然是违背了自愿的原则的。
梁晓峰：是，我们这次一定要知情、同意、免费，这是一个最基本的原则。但是这里头也得划分两个方面来说：一部分确实预防传染病是每个公民的义务，麻疹就是一个传染病，所以有《传染病法》在这儿；还有我给你举一个例子，就是在美国、法国等一些欧美国家，它叫不接种不许入学。
主持人：是这样的吗？
梁晓峰：是，很多去过美国的，或者带孩子去过都清楚，如果你去一检查，你的接种证漏了某一种疫苗，他必须要到指定的地方去接种，补种完以后才让入学。所以中国的政策应该说比国外的松多了。
主持人：作为人群免疫的这种传染病来讲，接种疫苗其实也是一种义务。
(播放短片：注射疫苗登记预约现场)
解说：如今，和石家庄一样，在全国各地对于需要接种麻疹疫苗的适龄儿童的摸底工作，正在紧张进行。
尹萍(桥东区疾控中心主任)：尤其是学龄前的流动儿童居住地、流动性，都不确定，给我们工作增加了难度。社区服务医生分片包干的责任制，逐门逐户地把流动儿童底数搞清楚。
解说：10天的接种，目标是全国范围内每一个适龄儿童，而对于中国疾病防控体系的建设来说，这次中国乃至全球最大规模的疫苗接种行动，意义也非同寻常。
胡英惠(北京儿童医院呼吸科主任医师)：一般的轻症的病人主要就是发烧皮疹，但是重症病人可能会有一些并发症。比如说麻疹肺炎，麻疹肺炎对于没有免疫力的孩子，这个过程可能是比较严重的，甚至于在肺炎的基础上，还会再出现一些心力衰竭、呼吸衰竭，更严重的一些肺炎的并发症，而且就是更严重的病人可能会出现一些威胁生命的过程。
王宇(中国疾病预防控制中心主任)：其实我们说传染病，举个例子来讲，就像是我们盖在板子下面的魔鬼，你一时都不能放松它，只要你一放松，这个魔鬼就要跑出来。所以采取免疫接种，能够控制传染病，是一个长期的要反复坚持的这样的工作。
解说：根据卫生部的数据，2004年全球报告的麻疹病例数是50.97万，2008年下降到了28.19万，五年间，非洲区、中地中海区、欧洲区，麻疹报告发病降幅均在70%以上，东南亚区也下降了42%。但是中国所在西太区病例数却由2004年9.17万，上升到了2008年的14.79万。而且由于人口基数大，人口流动频繁等原因，我国麻疹报告发病数也一直占西太区总报告数的80%以上。对此，中国提出的目标是2012年要把麻疹发病率控制在一百万分之一以下。而此次全国大规模的麻疹疫苗接种，正是为实现这个目标的重要行动。
(电话采访)姜庆五(复旦大学公共卫生学院院长)：我们两个目的，一个是预防个人感染麻疹，一个是预防传播。预防个人的话，谁打的疫苗谁得益，这是明显的，但是要预防人群的传播，人群当中一定要有一定的覆盖率。其实我们每个公民，都有这样的一个义务和责任。
解说：针对公众的担心，卫生部已经多次表示，这是一种从1966年就开始使用的老疫苗，质量保证没有问题，而且生产企业主要来自上海、武汉、兰州和北京，没有使用进口疫苗。同时，疫苗生产、经销、接种部门全部要进行接种检查，麻疹疫苗的每个批次也都要经过检验。不仅如此，还要从市场上抽取疫苗进行检测，并加大力度提高接种人员的业务水平。而卫生部部长也特别强调，一定要确保这次麻疹疫苗强化免疫活动的成功。
主持人：这一次麻疹疫苗的接种采取的强化免疫的方式，一个“强”字难免引起一些别的联想，比如说“强制”等等，所以上来还要请梁主任给我们解释一下，什么叫“强化免疫”？
梁晓峰：强化免疫是有别于常规免疫的，实际也是一种补充免疫，我们一定要分开，我们不是说的强制免疫。有很多家长说是不是强制的，就刚才说的学校这个话题，如果不接种的话就不让上学，刚才已经举了那个例子了。但是从另一个方面来说，我们也是还是要强调传染病，特别是给儿童接种疫苗是你的义务，而且每个人都应该这样。还有一种倾向，就是有些家长想我的孩子这次不种了。
主持人：只要别人都种了，别人不得我的孩子就没事。
梁晓峰：是，这我觉得是一种相对不是太好的一种想法，我们应该避免这种想法，每个人都来接种。
主持人：说到什么、运输等等环节的质量安全保障的问题。因为前一段时间出现过一些疫苗的不良反应病例，而且得到的答案恰恰是在运输环节，冷链断了，因为疫苗在低温之下保存的。现在这方面的问题是不是都能够解决了呢？
梁晓峰：对。麻疹疫苗还是应该说是应该要认真储存的疫苗就是在我们的冷链状况下，目前我们国家从疫苗生产到出厂，然后到省一级供给机构，到市、县、乡村，这一级级都是有比较完整的冷链系统，有冷藏车、冷库、冰箱、冷藏包等等这一系列的链起来要冷链，所以这个概念也给大家讲清楚。
我们国家是从80年代时期开始装备这个冷链，当时主要是世界卫生组织，联合国儿童基金会或者其它的一些国家帮助我们国家。但是我们国家经济好转，各地都开始装备这个冷链，所以现在的条件是不错的。还可以给你一个数，就是我们前两年中央财政拿出3.7个亿，专门为中西部地区的困难地区补充了冷链，有些省里头自己也拿出钱补充。
主持人：前一段时间还出问题的情况下，到现在是不是就都能够把这个冷链连接起来了呢？
梁晓峰：对，现在这个也是做得很好了。前一段卫生部、国家药监局专门联合对疫苗生产、运输和接种三个环节都进行了检查，从检查的结果是不错的。
主持人：像麻疹疫苗接种之后，不良反应会是什么样，什么样的范围属于正常范围，如果超出这个范围的话，国家是不是会给补偿？
梁晓峰：是。麻疹疫苗我刚才说到了，首先它还是相对比较安全的疫苗，但是它又是一个减毒的活疫苗，它的机理是把疫苗病毒注射到体内以后进行反殖，然后产生足够的免疫力，所以它会有一些低烧，有个别孩子在10天左右还会出现皮疹，主要是麻疹的反应，所以这都是正常的。
主持人：这样的情况下需不需要去医院？
梁晓峰：这些不需要。我们算了一下，大概根据国外资料和我们掌握，大概是10%左右，所以这些还都比较轻，自己家长处理一下就行了，我们的宣传手册上都有，基层的一些医生也会给你这样的一些指导。但是如果高烧，还有局部的肿块比较大，类似这样，当然还有一些非常罕见的过敏性休克，类似这样的，都非常罕见，立即要进行就医。
还有，接着你的话题就是说，这次卫生部门应该说也花了很大的力气，要求各个接种点要规范，人员要配备整齐，特别要配备急救药品，还有一些急救的医生，这些方面都做到，还有要配备救护车，所以这样做主要还是为了保证安全。实际这么多年我们国家用了40多年了，完全大家可以不用这么担心，但是政府从为了保护人民健康这个角度来出发，所以今年抓的力度更大一些。
主持人：还有一个问题，我们国家向世卫组织承诺，2012年消除麻疹，现在这种大规模的强化免疫，也是为了兑现这样一个国际化的承诺，和现在我们实际情况之间是不是就一定是对应的呢？
梁晓峰：是说承诺吧，因为咱们是世界卫生组织的成员国，一般说来应该我们遵守世界卫生组织的一些要求，或者是请求，或者是推荐的一些意见，麻疹就是其中之一，它也是各种……(开放式结尾)
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